Question

【題目】腎功能損傷或是衰竭的患者，因無法排出代謝廢物而危及生命。醫(yī)生常通過血液透析機(jī)將患者的血液從體內(nèi)引入特殊膜材料制成的管道系統(tǒng)，使血液與管外的透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，然后再將除去代謝廢物的血液輸送回患者體內(nèi)。圖1為腎單位結(jié)構(gòu)模式圖，圖2為血液透析示意圖，通過導(dǎo)管與患者的血管相連，位于透析液中的半透膜的管道系統(tǒng)相當(dāng)于一層半透膜，水和尿素等小分子物質(zhì)可以透過，蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能透過。當(dāng)患者的血液流經(jīng)半透膜管道系統(tǒng)時(shí)，其中的廢物就透過半透膜擴(kuò)散到膜外透析液中去，除去廢物的血液再流回人體內(nèi)。

（1）當(dāng)血液在流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和_____外，血液中其他成分，都可以進(jìn)入腎小囊腔中，形成_____；之后液體流經(jīng)腎小管時(shí)，其中對(duì)人體有用的物質(zhì)，如全部_____、大部分水和部分無機(jī)鹽，都能再次回到血液。

（2）圖2中，新鮮透析液的成分與人體內(nèi)的_____（血漿和尿液）相似，半透膜模擬的是_____層細(xì)胞構(gòu)成的腎小囊內(nèi)壁和毛細(xì)血管壁，半透膜的管道系統(tǒng)的作用相當(dāng)于尿液形成中腎小球的_____作用。與腎臟形成尿液的過程比較，血液透析的工作過程中沒有腎小管的_____過程。

Answer 1

【答案】蛋白質(zhì) 原尿 葡萄糖 血漿 一 濾過 重吸收

【解析】

（1）腎是形成尿液的器官。每個(gè)腎大約包括100萬個(gè)腎單位；腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小球、腎小囊、腎小管；腎小球：是由入球小動(dòng)脈分支形成的毛細(xì)血管球，其終端匯合成一條出球小動(dòng)脈。腎小球被腎小囊包圍。腎小囊：是腎小管盲端膨大部位凹陷形成的雙層球狀囊，腎小囊內(nèi)、外兩層壁之間的狹窄空腔稱為腎小囊腔。腎小囊腔與腎小管相通。腎小管：細(xì)長而彎曲，周圍纏繞著由出球小動(dòng)脈分支形成的毛細(xì)血管網(wǎng)。

（2）圖1為腎單位結(jié)構(gòu)模式圖，A是腎小球、B是腎小囊、C是腎小管；圖2為血液透析示意圖。

（1）當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過到腎小囊內(nèi)，形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中對(duì)人體有用的物質(zhì)，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機(jī)鹽，被腎小管重新吸收，并且進(jìn)入包繞在腎小管外面的毛細(xì)血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機(jī)鹽等由腎小管流出，形成尿液。

（2）患者血液中的尿素等廢物可透過半透膜擴(kuò)散到膜外透析液中去，透析液還可以向患者的血液提供人體所需要的物質(zhì)，最后經(jīng)過透析的血液再由靜脈流回體內(nèi)，因此新鮮透析液的成分與人體內(nèi)的血漿相似，只是沒有尿素等廢物。

透析儀中與腎小球的濾過作用相似的結(jié)構(gòu)是半透膜。半透膜的作用相似于腎小球的濾過作用，因此半透膜模擬的是一層細(xì)胞構(gòu)成的腎小囊內(nèi)壁和毛細(xì)血管壁，半透膜的管道系統(tǒng)的作用相當(dāng)于尿液形成中腎小球的濾過作用。與腎臟形成尿液的過程比較，透析儀的工作過程中沒有腎小管的重吸收作用。