Question

【題目】某次地震后,王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn),一根木梁壓在他的腰部,動(dòng)彈不得,下肢有創(chuàng)傷,頭部、面部未見明顯外傷,神志清醒。救援人員搬走他身上的木梁,然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理。請(qǐng)結(jié)合下圖回答問(wèn)題:

(1)醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚,王某的足立即縮回,說(shuō)明他的脊髓反射功能正常。根據(jù)圖一所示,寫出縮足反射的途徑:____________________________ (用數(shù)字和箭頭表示)。

(2)醫(yī)生給他的靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)方氯化鈉溶液,這些液體最先流入心臟的__________。注射5%的葡萄糖溶液后,王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化,那么BC段變化的原因是______________,調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等。

(3)王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出,由此判斷出血的血管是__________,可以采用止血帶止血法或指壓止血法在________(填“遠(yuǎn)心端”或“近心端”)止血。

Answer 1

【答案】 5→4→3→2→1 右心房 胰島分泌胰島素 靜脈(或下肢靜脈) 遠(yuǎn)心端

【解析】（1）在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中感覺(jué)神經(jīng)元細(xì)胞體集中的部位叫神經(jīng)節(jié)，感覺(jué)神經(jīng)元的細(xì)胞體在感覺(jué)神經(jīng)上，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的細(xì)胞體在脊髓灰質(zhì)的前角內(nèi)。4上有神經(jīng)節(jié)因此4是感覺(jué)神經(jīng)，能將神經(jīng)沖動(dòng)傳至神經(jīng)中樞；感覺(jué)神經(jīng)末梢分布的5如皮膚是感受器，能接受刺激并產(chǎn)生興奮，能傳導(dǎo)的興奮就是神經(jīng)沖動(dòng)；3神經(jīng)中樞位于脊髓中央的灰質(zhì)內(nèi)（神經(jīng)元細(xì)胞體集中的部位），能接受神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生新的神經(jīng)沖動(dòng)；位于脊髓內(nèi)部的周圍是神經(jīng)纖維集中的部位叫白質(zhì)9，有傳導(dǎo)功能；2是傳出神經(jīng)，能將來(lái)自神經(jīng)中樞的神經(jīng)沖動(dòng)傳至效應(yīng)器；1效應(yīng)器能接受神經(jīng)沖動(dòng)并作出反應(yīng)。因此縮足反射的途徑：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器。
（2）血液循環(huán)路線如圖所示：
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對(duì)照血液循環(huán)圖可知，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液，藥物進(jìn)入血液后經(jīng)上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→…→患處，因此，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液和氯化鈉溶液最先流入心臟四腔中的右心房。
注射葡萄糖溶液后，人體內(nèi)血糖濃度升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍內(nèi)。因此王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化。出現(xiàn)BC段變化的原因是人體胰島分泌胰島素的量增加，調(diào)節(jié)了葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化等。注射復(fù)方氯化鈉溶液，氯化鈉主要是給機(jī)體補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽，可調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡。
（3）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，因此判斷是靜脈出血，可以采用止血帶止法在血管的遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院。