Question

【題目】新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是由2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染引起的傳染病，近期在全球多個(gè)國家蔓延。

（1）從傳染病的角度看，新冠病毒是這次疫情的_______。核酸是病毒的_______，核酸檢測(cè)結(jié)果陽性是機(jī)體被病毒感染的直接證據(jù)。

（2）本次疫情中，研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，病毒侵入人體后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來抵御入侵，其中IgM抗體和IgG抗體在機(jī)體內(nèi)的含量變化如下圖。

由圖分析可知，病毒初次進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)過一定的潛伏期，刺激淋巴細(xì)胞合成并分泌________抗體進(jìn)行早期防御，該抗體可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。其后出現(xiàn)的是_______抗體，這種抗體可在體內(nèi)持續(xù)較長時(shí)間。臨床上的血清學(xué)檢測(cè)便是檢測(cè)血液樣本中的這兩種抗體的存在及含量，血清學(xué)檢測(cè)陽性是機(jī)體被病毒感染的間接證據(jù)。

（3）在病毒的潛伏期，通過血清學(xué)檢測(cè)無法檢出抗體，而通過核酸檢測(cè)，能判斷處于早期的感染者，但核酸檢測(cè)受樣本取材的影響較大。研究人員將二者聯(lián)合檢測(cè)，綜合判讀，核酸檢測(cè)用于疾病的初篩，確�！安宦�”，血清學(xué)檢測(cè)用于疾病的鑒別診斷，確�！安诲e(cuò)”。下表是部分患者的檢測(cè)結(jié)果（“﹢”表示陽性，“﹣”表示陰性）。

組別	核酸檢測(cè)	血清學(xué)檢測(cè)		患病情況
		IgM抗體	IgG抗體
1	﹢	﹢	﹣	感染早期
2	﹢	﹣	﹣	？
3	﹢	﹢	﹢	感染活躍期，但已產(chǎn)生持久免疫力的IgG抗體
4	﹣	﹣	﹢	？
5	﹣	﹢	﹢	恢復(fù)期患者

據(jù)表推測(cè)相應(yīng)患者的患病情況：第2組患者_______，第4組患者______。（選填序號(hào)）

A.感染中晚期，或者再次感染病毒

B.曾經(jīng)感染過病毒，但體內(nèi)病毒已被清除

C.感染早期，病毒處于潛伏期

D.未感染過病毒/span>

Answer 1

【答案】病原體 遺傳物質(zhì) IgM IgG C B

【解析】

由病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病叫做傳染病。當(dāng)病原體侵入人體后，刺激淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞可以產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體，引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病原體等異物）叫做抗原。

（1）病原體是指可造成人或動(dòng)植物感染疾病的微生物（包括細(xì)菌、病毒等等）、寄生蟲或其他媒介。病毒的結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部遺傳物質(zhì)組成，沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)。因此從傳染病的角度看，新冠病毒是這次疫情的病原體。核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，核酸檢測(cè)結(jié)果陽性是機(jī)體被病毒感染的直接證據(jù)。
（2）圖片表示IgM抗體和IgG抗體在機(jī)體內(nèi)的含量變化圖。在0-14天的潛伏期中，沒有抗體的產(chǎn)生。在發(fā)病后的第1天開始，刺激淋巴細(xì)胞合成并分泌IgM抗體，并且出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。在發(fā)病后的第7天開始，刺激淋巴細(xì)胞合成并分泌IgG抗體，體內(nèi)存在IgM抗體和IgG抗體兩種抗體。在28-35天之間的某一天，IgM抗體消失，而IgG抗體存在。隨后數(shù)年，IgG抗體一直存在。當(dāng)再次感染病毒時(shí)，刺激淋巴細(xì)胞合成并分泌IgM抗體和IgG抗體兩種抗體。因此由圖分析可知，病毒初次進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)過一定的潛伏期，刺激淋巴細(xì)胞合成并分泌IgM抗體進(jìn)行早期防御，該抗體可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。其后出現(xiàn)的是IgG抗體，這種抗體可在體內(nèi)持續(xù)較長時(shí)間。臨床上的血清學(xué)檢測(cè)便是檢測(cè)血液樣本中的這兩種抗體的存在及含量，血清學(xué)檢測(cè)陽性是機(jī)體被病毒感染的間接證據(jù)。
（3）核酸檢測(cè)為陽性，可以判斷出患者體內(nèi)有病毒的存在。當(dāng)核酸檢測(cè)為陽性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出沒有抗體，可以判斷出患者在潛伏期；當(dāng)核酸檢測(cè)為陽性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出只有IgM抗體，可以判斷出患者在感染早期；當(dāng)核酸檢測(cè)為陽性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出有IgM抗體和IgG抗體兩種抗體，可以判斷出患者在感染活躍期。當(dāng)核酸檢測(cè)為陰性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出沒有抗體，可以判斷出未感染過病毒；當(dāng)核酸檢測(cè)為陰性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出只有IgG抗體，可以判斷出患者曾經(jīng)感染過病毒，但體內(nèi)病毒已被清除；當(dāng)核酸檢測(cè)為陰性時(shí)，血清學(xué)檢測(cè)出有IgM抗體和IgG抗體兩種抗體，可以判斷出患者處于恢復(fù)期。因此第2組的核酸檢測(cè)為陽性，但IgM抗體和IgG抗體兩種抗體檢測(cè)都為陰性，結(jié)合（2）圖可推斷出，第2組患者感染早期，病毒處于潛伏期。第4組的核酸檢測(cè)為陰性，但IgM抗體和IgG抗體兩種抗體檢測(cè)都為陽性，結(jié)合（2）圖可推斷出，第4組患者曾經(jīng)感染過病毒，但體內(nèi)病毒已被清除。