Question

【題目】排尿反射在每個(gè)人的身上都有發(fā)生，平時(shí)，膀胱逼尿肌（位于整個(gè)膀胱壁）舒張，尿道括約肌收縮，膀胱內(nèi)貯存的尿液不致外流。圖為相關(guān)排尿反射結(jié)構(gòu)示意圖：

（1）正常人，當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱壁內(nèi)的________受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沖動(dòng)沿b到c，c將沖動(dòng)上傳到[___]_____的軀體感覺中樞形成尿意。

（2）膀胱逼尿肌和尿道括約肌以及支配它的傳出神經(jīng)末梢共同組成的結(jié)構(gòu)叫做___。

（3）嬰兒出現(xiàn)“尿床現(xiàn)象”是因?yàn)槟X功能發(fā)育不完全，因此可推測(cè)嬰兒的排尿反射中樞在[__]______。

（4）某患者神經(jīng)系統(tǒng)受損，能產(chǎn)生尿意但不能排尿，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，推測(cè)其受損部位可能是圖中的__（填字母）部位。

（5）如表是某健康人的血漿、原尿、尿液中某些物質(zhì)含量表．據(jù)表推測(cè)X、Y、Z分別代表的物質(zhì)是____。

Answer 1

【答案】感受器 f 大腦皮層(字母、名稱均對(duì)方可得分） 效應(yīng)器 c 脊髓(字母、名稱均對(duì)方可得分） c（或“a”或“ac”） 尿素、葡萄糖、大分子蛋白質(zhì)（順序不能顛倒）

【解析】

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射必須通過(guò)反射弧來(lái)完成，反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)反射活動(dòng)都不能完成，在反射弧中，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)過(guò)程是：感受器接受刺激并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，然后神經(jīng)沖動(dòng)由傳入神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞位于脊髓中央的灰質(zhì)內(nèi)（神經(jīng)元細(xì)胞體集中的部位），能接受神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生新的神經(jīng)沖動(dòng)（即做出指令），傳出神經(jīng)再將來(lái)自神經(jīng)中樞的神經(jīng)沖動(dòng)傳至效應(yīng)器，最后由效應(yīng)器接受神經(jīng)沖動(dòng)并作出相應(yīng)的反應(yīng)。

（2）尿的形成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用。

（3）反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。觀圖可知，a傳出神經(jīng)，b傳入神經(jīng)，c神經(jīng)中樞，d上行傳導(dǎo)束，e下行傳導(dǎo)束，f大腦皮層。

（1）（2）排尿反射是由反射弧來(lái)完成的，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積累達(dá)到一定量時(shí)，會(huì)使膀胱內(nèi)的感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沖動(dòng)沿b傳入神經(jīng)傳導(dǎo)到位于脊髓內(nèi)的c神經(jīng)中樞、c神經(jīng)中樞將沖動(dòng)沿d上行傳導(dǎo)束上傳到f大腦皮層的軀體感覺中樞形成尿意。在適宜的環(huán)境下，軀體運(yùn)動(dòng)中樞通過(guò)e下行傳導(dǎo)束將沖動(dòng)下傳到排尿神經(jīng)中樞，再通過(guò)a傳出神經(jīng)到達(dá)效應(yīng)器（膀胱逼尿肌和尿道括約肌以及支配它的傳出神經(jīng)未梢共同組成），尿道括約肌舒張，尿液就從膀胱經(jīng)尿道排出體外。

（3）灰質(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞中細(xì)胞體的集中部分，白質(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞中突起的集中部分。在灰質(zhì)里，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體匯集在一起，調(diào)節(jié)人體的某一項(xiàng)相應(yīng)的生理活動(dòng)的神經(jīng)元群就叫做神經(jīng)中樞。膝跳反射、排便反射、排尿反射均屬于非條件反射，因此膝跳反射、排便反射、嬰兒的排尿反射中樞都在c脊髓的灰質(zhì)部分。

（4）能夠產(chǎn)生尿意，說(shuō)明興奮能夠傳至大腦皮層，排尿反射不能完成，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，可能是位于脊髓的排尿中樞受損，或者是脊髓的排尿中樞正常，但發(fā)出的指令不能到達(dá)膀胱，推測(cè)其受損部位可能是圖中的c神經(jīng)中樞、或者a傳出神經(jīng)、或者a傳出神經(jīng)和c神經(jīng)中樞受損。

（5）尿的形成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用。當(dāng)血液由入球小動(dòng)脈流入腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊腔形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水等由腎小管流出形成尿液。從表格中看出，X在尿液中的濃度最大，因此X是尿素，尿液中不含Y，因此Y是葡萄糖。Z在血漿中含量最大，尿液中不含Z，因此Z是大分子蛋白質(zhì)。