Question

（2009?恩施州）[2009年恩施州學(xué)業(yè)考試]圖為人體血液循環(huán)示意圖和尿液形成示意圖．請根據(jù)圖回答下列問題：

（1）某人患膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生采用上肢靜脈輸液的方法進(jìn)行治療．輸液一段時間后，在患者尿液中也檢測到藥物．根據(jù)上圖，請指出血液中的藥物排出經(jīng)過的途徑是：上腔靜脈→

右心房

→右心室→肺動脈→肺內(nèi)毛細(xì)血管→

肺靜脈

→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→

腎小球

→

腎小囊

→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外．
（2）醫(yī)生對該病人進(jìn)行輸液治療的同時，還給病人開了口服中藥進(jìn)行治療．請問中藥有效藥物成分最先進(jìn)入本題血液循環(huán)示意圖的

腸壁毛細(xì)血管

（填圖中血管名稱）．
（3）醫(yī)生對該病人進(jìn)行上述方法治療的同時，還用一種中藥膏外敷在病人的膝關(guān)節(jié)，并用一種可以發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤．請問這種外敷的中藥膏中的藥物有效成分是如何穿透皮膚進(jìn)入發(fā)病部位的？

藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導(dǎo)管及毛孔向內(nèi)滲透的

．
（4）上述用發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤對治療關(guān)節(jié)炎有何作用？

促進(jìn)局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進(jìn)皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴(kuò)張，有利于藥物向內(nèi)滲透

．

Answer 1

分析：本題考查血液循環(huán)的途徑，相關(guān)知識有食物的消化和吸收，尿的形成與排出過程，藥膏外敷，電療的原理．

解答：解答：本題綜合考查了尿液的形成和血液循環(huán)的知識．血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩個途徑．尿液形成過程是：血液→腎小球（代謝廢物）→腎小囊→腎小管→尿液．外敷藥物則是利用毛細(xì)血管是物質(zhì)交換的場所，讓藥物直接從皮膚的毛細(xì)血管進(jìn)入血液．（1）上肢靜脈輸液的方法進(jìn)行治療膝關(guān)節(jié)炎，藥物經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)尿液排出體外的途徑是：上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內(nèi)毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腎動脈→腎小球→腎小囊→腎小管→收集管→輸尿管→膀胱→尿道→體外．（2）口服藥物需要小腸絨毛的吸收才能作用于病灶，所以要進(jìn)入腸壁的毛細(xì)血管．（3）皮膚的主要功能是屏障作用，阻止體內(nèi)水分和電解質(zhì)的喪失，防止水分進(jìn)入體內(nèi)，阻止外界微生物和有害化學(xué)物質(zhì)對機體的損傷．另一個功能是吸收作用．皮膚的屏障作用主要是由角質(zhì)層承擔(dān)．角質(zhì)層由多層重疊的含有纖維蛋白角質(zhì)素的細(xì)胞板組成．藥物透皮吸收首先要通過角質(zhì)層屏障，角質(zhì)細(xì)胞膜含有類脂質(zhì)，可起半透性膜作用，它是藥物吸收的主要途徑．藥物的吸收絕大部分是通過細(xì)胞吸收，是一種被動擴(kuò)散過程，而通過表皮細(xì)胞間的汗腺，毛囊和皮脂腺藥物的吸收，與通過角質(zhì)細(xì)胞的藥物吸收相比要少得多．（4）用發(fā)熱的燈具對著膝關(guān)節(jié)進(jìn)行烘烤對治療關(guān)節(jié)炎有促進(jìn)局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進(jìn)皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴(kuò)張，有利于藥物向內(nèi)滲透，起到理療的作用，舒筋活血，舒緩疼痛癥狀．
故答案是：（1）右心房；肺靜脈； 腎小球；腎小囊（2）腸壁毛細(xì)血管（3）藥物通過皮膚表面的汗腺和皮脂腺的導(dǎo)管及毛孔向內(nèi)滲透的（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)（或微循環(huán)）；可以促進(jìn)皮膚的汗腺、皮脂腺及毛孔擴(kuò)張，有利于藥物向內(nèi)滲透

點評：本題考查血液循環(huán)的途徑，吸收，尿的形成與排出過程，藥膏外敷，電療的原理等知識的掌握還考查學(xué)生的識圖分析能力綜合性強，難度大．