Question

【題目】科普閱讀題

據北京市衛(wèi)健委通報，2019年11月12日，兩位來自內蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟的老年夫婦在北京被確診為肺鼠疫，目前與兩人密切接觸者并未觀察到異常情況，已解除醫(yī)學觀察。

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌(簡稱鼠疫桿菌)引起的一種以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強為特征的烈性傳染病，在人類發(fā)展史上，鼠疫至少造成了2億人死亡。中世紀，鼠疫的一次大范圍流行曾使歐洲人口在3年內減少了1/3。鼠疫在“銷聲匿跡”一段時間，后，近年來在亞洲和非洲一些國家又開始小范圍復發(fā)。目前，尚沒有有效的疫苗來預防這種疾病，對付它的唯一辦法是使用抗生素。在鼠疫病人臨床癥狀鼠疫桿菌出現的早期抗生素治療可有效防止大量的死亡，鼠疫菌對鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、磺胺嘧啶、慶大霉素、強力霉素、喹諾酮類等抗生素均很敏感，目前，氨基甙類抗生素鏈霉素是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WH0)推薦治療鼠疫最有效的藥物。在治療鼠疫患者時藥物鏈霉素的劑量要適當，既要避免過大劑量的應用造成藥物毒性反應出現，又要注意劑量不足造成耐藥性的產生；當病原菌進入人體后，其細胞壁外的莢膜中的糖蛋白能夠促進細菌在宿主體內擴散，抵抗吞噬作用，同時也可能在一些人體內激發(fā)淋巴細胞產生抗體，而一旦人體內產生抗體，該免疫能力是伴隨一生的。

人對鼠疫普遍易感。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。若懷疑自己與病人有過接觸，可以進行自我觀察，持續(xù)2周自測體溫；或向當地疾控部門主動申報；外出旅游時盡量減少和野生動物接觸。鼠疫耶爾森菌對理化因素抵抗力較弱，濕熱70℃～80℃10分鐘或100℃1分鐘死亡，干熱160℃1分鐘死亡。在自然環(huán)境的痰液中能存活36天，在蚤糞、土壤中能存活一年左右。

（1）鼠疫做為一種烈性傳染病，其病原體是__________，與人的細胞相比，它的主要結構特點是___________。

（2）從免疫學的角度分析，病原菌莢膜中的糖蛋白是一種_____________。

（3）預防鼠疫最有效的措施就是早發(fā)現、早治療，對于傳染了鼠疫的患者可采用肌肉注射復方磺胺甲嗯唑片來治療。該藥物經皮下組織首先進入____________(填血管名稱)，然后隨血液運輸先到達心臟的________，隨后到達相應的組織細胞處發(fā)揮作用。復方磺胺甲惡唑片作為一種抗生素，是一種_________(填處方藥、非處方藥)。

（4）我們該如何預防鼠疫呢?請做出建議_________________________________。

Answer 1

【答案】鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌） 無成形的細胞核 抗原 毛細血管 右心房 處方藥 外出旅游盡量減少和野生動物接觸

【解析】

（1）傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動物之間傳播的疾病，具有傳染性和流行性的特點。

（2）細菌是原核生物，無成形的細胞核。

（3）藥品分處方藥和非處方藥，非處方藥是不需要醫(yī)師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱OTC。這些藥物大都用于多發(fā)病常見病的自行診治，非處方藥要嚴格按說明書服用；處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)助理醫(yī)師才可調配、購買和使用的藥品，

（1）病原體是能引起人和動植物傳染病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。由資料可知，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌(簡稱鼠疫桿菌)引起的一種以發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強為特征的烈性傳染病，其病原體是鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）。人的細胞的基本結構由細胞膜、細胞質，細胞核組成，屬于真核細胞，有成形的細胞核；鼠疫桿菌是一種細菌，細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質，遺傳物質DNA，無成形的細胞核。因此鼠疫桿菌與人的細胞相比，它的主要結構特點是無成形的細胞核。

（2）抗原是引起淋巴細胞產生抗體的物質，包括進入人體的微生物等病原體、異物、異體器官等。由資料可知，當病原菌進入人體后，其細胞壁外的莢膜中的糖蛋白能夠促進細菌在宿主體內擴散，抵抗吞噬作用，同時也可能在一些人體內激發(fā)淋巴細胞產生抗體，由此可知，病原菌莢膜中的糖蛋白是一種抗原。

（3）肌肉注射藥物時，藥物首先進入人體的皮下組織液，然后被毛細血管吸收進入血液，藥物進入血液后，隨血液流經的路線是：毛細血管→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部的毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→病灶。因此對于傳染了鼠疫的患者可采用肌肉注射復方磺胺甲嗯唑片來治療。該藥物經皮下組織首先進入毛細血管，然后隨血液運輸先到達心臟的右心房，隨后到達相應的組織細胞處發(fā)揮作用。

資料中，目前，尚沒有有效的疫苗來預防這種疾病，對付它的唯一辦法是使用抗生素。目前，氨基甙類抗生素鏈霉素是世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WH0)推薦治療鼠疫最有效的藥物。在治療鼠疫患者時藥物鏈霉素的劑量要適當，既要避免過大劑量的應用造成藥物毒性反應出現，又要注意劑量不足造成耐藥性的產生。復方磺胺甲惡唑片作為一種抗生素，因此，用此藥時，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)助理醫(yī)師才可調配、購買和使用的藥品，該藥是處方藥。

（4）資料中，人對鼠疫普遍易感。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。若懷疑自己與病人有過接觸，可以進行自我觀察，持續(xù)2周自測體溫；或向當地疾控部門主動申報；外出旅游時盡量減少和野生動物接觸。因此為了更好的預防鼠疫我們應該做到：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣；外出旅游時盡量減少和野生動物接觸。