Question

【題目】科普文閱讀：

哮喘是一種慢性氣道炎癥，這種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來，世界各地的小船患病率和死亡率有上升趨勢。全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國約有1千萬以上哮喘患者。

很多患者在哮喘緊急發(fā)作時(shí)采用吸入氣霧劑的方式進(jìn)行緩解。哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣使氣道狹窄，造成呼吸困難，而吸入的氣霧劑中所裝的通常是一些舒張支氣管的藥物，如沙丁胺醇。氣霧劑中的藥物顆粒很小，直徑可達(dá)到納米級(jí)，因此可以越過上呼吸道的層層阻攔到達(dá)肺部細(xì)小的支氣管發(fā)揮作用，從而緩解哮喘和類似的喘息癥狀。比起吃藥，氣霧劑有著直達(dá)局部，起效快，使用也很方便的優(yōu)點(diǎn)。

吸入氣霧劑的原理不僅僅可以用于治療哮喘，類似的原理正被嘗試運(yùn)用在吸入人胰島素粉末制劑上，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）于2014年批準(zhǔn)了一種新的吸入人一到十粉末制劑——Afrezza，這是一種速效的吸入胰島素制劑，用于降低成年糖尿病患者的血糖濃度。這種吸入劑在每餐前或開始吃飯的20分鐘內(nèi)使用。它的使用方法與治療哮喘的干粉吸入劑類似。在此之前，患者通常只能通過皮下注射來給藥。

肺泡具有廣大的表面積，膜通透性較大，而且血流豐富，因此胰島素可以通過此處進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮藥效。吸入式胰島素的研發(fā)工作已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)十年，Afrezza也并不是第一個(gè)取得上市許可的產(chǎn)品。早在2006年，輝瑞公司的胰島素吸入劑Exubera就曾獲得FDA批準(zhǔn)上市。不過，Exubera比注射劑使用成本更高，且吸入裝置較大并不方便使用，上市后未獲得患者青睞，因此于2007年退出了市場。因此新型吸入劑產(chǎn)品是否能獲得成功，還需要時(shí)間的檢驗(yàn)。

閱讀科普文，回答下列問題：

（1）沙丁胺醇等吸入式氣霧劑通常是一些舒張___________的藥物，氣霧劑的藥物顆粒很小，可以通過層層阻攔到達(dá)肺部細(xì)小的___________發(fā)揮作用。

（2）糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖，患病原因之一是胰島素分泌不足，治療方法之一是皮下注射胰島素。皮下注射的胰島素進(jìn)入血液后首先到達(dá)心臟的哪個(gè)腔？___________；通過氣霧劑吸入胰島素，胰島素先到達(dá)心臟的哪個(gè)腔？___________；胰島素的作用是___________血糖濃度。

（3）肺泡的表面積較大，膜通透性較強(qiáng)，外包繞著毛細(xì)血管，因此胰島素可以通過此處進(jìn)入血液循環(huán)。圖甲是人體肺泡的結(jié)構(gòu)模式圖，圖乙是肺泡與血液間氣體交換示意圖，下列關(guān)于胰島素制劑能夠通過肺泡進(jìn)入血液的相關(guān)描述錯(cuò)誤的是（_____）

A. 最細(xì)的呼吸道末端膨大形成肺泡，肺泡數(shù)目較少

B. 肺泡壁很薄，僅由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成

C. 肺泡壁外分布著很多的彈性纖維

D. 每一個(gè)肺泡都被毛細(xì)血管包圍

Answer 1

【答案】支氣管 支氣管 右心房 左心房 降低血液中 A

【解析】

呼吸系統(tǒng)的組成包括呼吸道和肺兩部分。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管，是呼吸的通道，呼吸道保證了氣體的暢通。肺由許多肺泡構(gòu)成，氣體交換的效率高；肺泡外面包繞著豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維，肺泡的壁和毛細(xì)血管壁都很薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，這些特點(diǎn)都有利于氣體交換，因此肺是氣體交換的主要場所。

（1）哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣使氣道狹窄，造成呼吸困難，而吸入的氣霧劑中所裝的通常是一些舒張支氣管的藥物，如沙丁胺醇。氣霧劑中的藥物顆粒很小，直徑可達(dá)到納米級(jí)，因此可以越過上呼吸道的層層阻攔到達(dá)肺部細(xì)小的支氣管發(fā)揮作用。

（2）血液循環(huán)路線如圖所示：

對照血液循環(huán)圖可知，皮下注射的胰島素進(jìn)入血液后，首先經(jīng)下腔靜脈進(jìn)入心臟的右心房。而吸入胰島素制劑后，經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺，隨肺循環(huán)先到達(dá)心臟的左心房。胰島素有降低血液中血糖濃度的作用。

（3）最細(xì)的呼吸道末端膨大形成肺泡，肺泡數(shù)目較多，A錯(cuò)誤。

肺泡壁很薄，僅由一 層上皮細(xì)胞構(gòu)成，有利于吸收，B正確。

肺泡壁外分布著很多的彈性纖維，有利于吸收，C正確。

每一個(gè)肺泡都被毛細(xì)血管包圍，有利于吸收， D正確。