Question

【題目】欣欣暑假回爺爺家，發(fā)現(xiàn)爺爺四肢乏力、精神萎靡、食欲不振，而且還有氣短、呼吸不暢等癥狀，她和爸媽陪同爺爺?shù)结t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。下表是部分檢查結(jié)果：

檢查項(xiàng)目	檢查報(bào)告		參考值（正常值）
血常規(guī)	紅細(xì)胞（RBC）	4.0	4.3-5.8×1012
	白細(xì)胞(WBC)	9.4	3.5-9.5×109
	血小板（PLT）	150	125-350×109
尿常規(guī)	尿蛋白（PRO）	++	陰性
	尿潛血（BLD）	+	陰性
胸部CT	肺部感染、雙肺肺氣腫、主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化

注：“+”表示檢出，“+”越多含量越多，“陰性”表示未檢出。

(1)根據(jù)血常規(guī)，推測(cè)爺爺可能患_________，醫(yī)生建議他多補(bǔ)充含蛋白質(zhì)和鐵的食物。

(2)經(jīng)尿常規(guī)檢查，醫(yī)生初步判斷患者可能是腎單位的_________出現(xiàn)了病變。

(3)通過口服藥物可治療肺部感染和肺氣腫，藥物主要在消化道的_被吸收，最先到達(dá)心臟的右心房，再經(jīng)過__（“肺循環(huán)”或“體循環(huán)”）到達(dá)肺部細(xì)胞。老人有四肢無力、精神不振等癥狀，這是因?yàn)榉螝饽[影響了肺與外界的氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，減弱了__，使機(jī)體供能減少。

(4)主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化可能會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌梗塞。隨著科技的不斷發(fā)展，植入型輔助人工心臟（如圖）適用于因心肌梗塞而導(dǎo)致心臟(左心室)泵血功能減弱的重癥心力衰竭患者。血液泵將血液泵入_________，輔助患者進(jìn)行血液循環(huán)。

Answer 1

【答案】貧血 腎小球 小腸 肺循環(huán) 呼吸作用（細(xì)胞呼吸） 主動(dòng)脈

【解析】

（1）血常規(guī)化驗(yàn)單中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等的數(shù)量，可通過與正常值對(duì)比了解患者的健康狀況。

（2）尿的形成要經(jīng)過腎小球的過濾作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過程。

（3）體循環(huán)的路線是：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。肺循環(huán)的路線是：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房。

（1）貧血是由于血液中的紅細(xì)胞數(shù)目減少，或者血液中血紅蛋白的數(shù)目減少而造成的，紅細(xì)胞的正常值是4.3-5.8×1012個(gè)/L，而此人測(cè)定值為4.0ⅹ1012/L，此人紅細(xì)胞的數(shù)量較正常值少，故此人可能患有貧血，應(yīng)多吃一些含鐵或是蛋白質(zhì)豐富的食物。

（2）正常情況下腎小球不能過濾血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，若腎小球病變，腎小球的通透性增大，原本不能過濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿。而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)。經(jīng)尿常規(guī)檢查，欣欣的爺爺尿中含較多蛋白質(zhì)，醫(yī)生初步判斷可能是腎小球處出現(xiàn)了病變。

（3）小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所，口服藥物在消化道的小腸被吸收后，最先到達(dá)心臟的右心房，再經(jīng)過肺循環(huán)到達(dá)肺部細(xì)胞。肺氣腫會(huì)影響肺與外界的氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，減弱了呼吸作用，使機(jī)體供能減少。人會(huì)出現(xiàn)四肢無力、精神不振等癥狀。

（4）體循環(huán)的路線是：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈→右心房。人工心臟適用于因心肌梗塞而導(dǎo)致心臟(左心室)泵血功能減弱的重癥心力衰竭患者。血液泵將血液泵入主動(dòng)脈，輔助患者進(jìn)行血液循環(huán)。