Question

小明的前臂被毒蛇咬傷，為了防止蛇毒擴(kuò)散，你應(yīng)該用止血帶扎住他手臂的（ ）
A．被毒蛇咬傷處
B．近心端
C．遠(yuǎn)心端
D．手腕處

Answer 1

【答案】分析：此題考查的知識(shí)點(diǎn)是被毒蛇咬傷，防止蛇毒擴(kuò)散的方法，據(jù)此分析解答．
解答：解：動(dòng)脈出血的特點(diǎn)，顏色鮮紅，血流較快，常呈噴射狀；靜脈出血的特點(diǎn)是靜脈血色暗紅，血流較緩；毛細(xì)血管出血，血液緩慢滲出．動(dòng)脈是把血液從心臟送往全身各處，血液流動(dòng)方向是心臟→動(dòng)脈；靜脈是把全身各處的血液送回心臟的血管，靜脈的血液流動(dòng)的方向是心臟←靜脈．因此，大靜脈受傷出血時(shí)，正確的急救方法是在遠(yuǎn)心端結(jié)扎；動(dòng)脈出血在近心端止血；毛細(xì)血管出血可以自然止血，也可以用干凈紗布包扎傷口．靜脈血管出血，通常扎遠(yuǎn)心端，血不會(huì)回流，就不會(huì)失血；但為防止傷口處的蛇毒由靜脈流回心臟進(jìn)行循環(huán)，應(yīng)扎近心端．假設(shè)動(dòng)脈被咬，為何也要阻止靜脈血回流，原因很簡(jiǎn)單，其一，靜脈是動(dòng)脈內(nèi)血液回流的必經(jīng)路徑；其二，一條動(dòng)脈沿途有很多個(gè)小側(cè)枝，每個(gè)側(cè)枝都通向靜脈，你阻斷動(dòng)脈遠(yuǎn)端，有毒的血液可以回流，通過(guò)側(cè)枝進(jìn)入一個(gè)較近的回路，從靜脈回流到心臟．所以搶救時(shí)只能阻斷近心端回流通道．因此，小明的前臂被被蛇咬傷，不論是動(dòng)脈、靜脈、還是毛細(xì)血管，為防止蛇毒隨血液經(jīng)心臟擴(kuò)散到全身，緊急處理時(shí)，應(yīng)該用止血帶扎住傷口的近心端．才能防止血液流向心臟．
故選：B．
點(diǎn)評(píng)：毒蛇咬傷的應(yīng)急處理：
1．患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌、奔跑，以兔加速毒液吸收和擴(kuò)散．在安靜的狀態(tài)下，將病人迅速護(hù)送醫(yī)院．
2．綁扎傷肢：立即用止血帶或橡膠帶、隨身所帶繩、帶等在肢體被咬傷的近心端扎緊，結(jié)扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)（成人一般將止血帶壓力保持在13.3Kpa左右）；結(jié)扎時(shí)應(yīng)留一較長(zhǎng)的活的結(jié)頭，便于解開(kāi)，每15～30分鐘放松1～2分鐘，避免肢體缺血壞死，急救處理結(jié)束后，可以解除．一般不要超過(guò)2小時(shí)．
3．?dāng)U創(chuàng)排毒：纏扎止血帶后，可用手指直接在咬傷處擠出毒液，在緊急情況時(shí)可用口吸吮（口應(yīng)無(wú)破損或齲齒，以免吸吮者中毒），邊吸邊吐，再以清水、鹽水或酒漱口．首先吸毒至少0.5～1小時(shí)，重癥或腫脹未消退前，作十字形切開(kāi)后再吸引，以后可將患肢浸在2%冷鹽水中，自上而下用手指不斷擠壓20-30分鐘．咬傷后超過(guò)24小時(shí)，一般不再排毒，如傷口周?chē)�腫脹明顯，可在腫脹處下端每隔3～6厘米處，用消毒鈍頭粗針平刺直人2厘米，如手足部腫脹時(shí)，上肢者穿刺八邪穴（四個(gè)手指指縫之間），下肢者穿刺八風(fēng)穴（四個(gè)足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫．
4．蛇藥：為中草藥制成的成藥，可供口服和外敷，亦有針劑．其中蛇藥、蛇傷解毒片及注射液、蛇藥酒等，對(duì)多種毒蛇的咬傷有顯著的解毒作用．這些藥物在旅行前應(yīng)選購(gòu)備用．