Question

【題目】閱讀科普文，回答下列問(wèn)題

2019年11月27日凌晨，藝人高以翔（圖1）在錄制運(yùn)動(dòng)類綜藝時(shí)突然暈厥倒地。經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效后，醫(yī)院宣布高以翔心源性猝死。

世界衛(wèi)生組織規(guī)定，發(fā)病后6~24小時(shí)內(nèi)死亡的患者為“猝死”。心源性猝死是最常見的意外死亡原因，我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)為54．4萬(wàn)，為全球首位，發(fā)病患者的生存率通常低于1%。

心源性猝死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加而增長(zhǎng)，男性發(fā)病率均高于女性，但這也不是老人的“專屬疾病”。年輕人發(fā)生心源性猝死，多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，最常見原因是肥厚型心肌病，其次是冠狀動(dòng)脈起源異常。

與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素有：吸煙、過(guò)量飲酒、血脂異常、肥胖以及心血管疾病、長(zhǎng)期緊張情緒等，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)降低風(fēng)險(xiǎn)，而劇烈運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在男性中尤為明顯。

根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生猝死前，有些病人會(huì)胸悶、心跳過(guò)緩、乏力、呼吸困難。但暈倒會(huì)有很多原因，不一定是猝死，例如低血糖、腦出血、暈厥也可能會(huì)暈倒。對(duì)于“猝死”的判斷，一定是以“心跳驟停”作為標(biāo)志。判斷心跳的方法一般采用手觸摸頸部或者腹股溝大動(dòng)脈，感受其有無(wú)搏動(dòng)，搏動(dòng)消失時(shí)才可判斷為心跳驟停。

人心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)大腦會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷。在心源性猝死發(fā)病4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、并在8分鐘內(nèi)完成生命支持，可以使患者生存率達(dá)43%，4-6分鐘心肺復(fù)蘇生存率為17%，超過(guò)6分鐘的生存率僅為4%。因此，當(dāng)遇到心臟驟�；颊邥r(shí)，應(yīng)該首先撥打120，然后對(duì)其進(jìn)行正確的心肺復(fù)蘇或體外自動(dòng)除顫（如圖2所示）。

“心肺復(fù)蘇”法應(yīng)該是我們每個(gè)人必備的急救技能，但注意不是對(duì)所有暈倒的病人都能用心肺復(fù)蘇。例如腦出血、腦梗塞等病人也會(huì)有暈倒的癥狀，卻不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

希望同學(xué)們都要重視自己身體變化的信號(hào)，因?yàn)轭愃朴凇靶脑葱遭�死”也�?huì)發(fā)生在年輕的人身上。

（1）心臟屬于人體結(jié)構(gòu)層次中的__________，其搏動(dòng)為血液循環(huán)提供__________；心臟中心房和心室防止血液倒流的結(jié)構(gòu)是___________。

（2）心源性猝死最常見的原因之一是冠狀動(dòng)脈（如圖3）異常。冠狀動(dòng)脈的主要功能是為心肌細(xì)胞提供_______________，并運(yùn)走代謝廢物，這也正是當(dāng)冠狀動(dòng)脈異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性猝死的原因。

（3）當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)某心臟病患者暈倒時(shí)，請(qǐng)據(jù)圖2，把a—e按合理的順序排列_______

a．清除口腔異物，壓額頭，抬下巴——打開呼吸道

b．呼叫病人，看是否有意識(shí)、心跳和呼吸

c．進(jìn)行人工呼吸

d．撥打急救電話120

e．進(jìn)行胸外按壓，深度為5厘米，持續(xù)按壓直到救護(hù)人員到來(lái)

（4）有同學(xué)認(rèn)為當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人暈倒時(shí)，我們要盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。你認(rèn)為這種說(shuō)法對(duì)嗎？___為什么？______

（5）下列關(guān)于心源性猝死的相關(guān)說(shuō)法，不正確的是_________________

A．心源性猝死主要是心臟問(wèn)題，但是不健康的生活方式也會(huì)誘導(dǎo)其發(fā)作

B．保持良好的心情有助于預(yù)防心源性猝死

C．規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)降低心源性猝死的發(fā)生，而劇烈運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加其風(fēng)險(xiǎn)

D．作為健康的年輕人根本不會(huì)發(fā)生心源性猝死，所以可以盡情的挑戰(zhàn)自我

Answer 1

【答案】器官 動(dòng)力 房室瓣 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣 bdeac 不對(duì) 因?yàn)槟X出血、腦梗塞等病人也會(huì)有暈倒的癥狀，卻不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D

【解析】

（1）心臟主要由心肌組成，屬于器官，心肌屬于肌肉組織，具有收縮和舒張的特性，心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。心臟壁越厚，肌肉越發(fā)達(dá)，收縮和舒張就越有力，為血液循環(huán)提過(guò)的動(dòng)力就越大。心臟中心房和心室防止血液倒流的房室瓣。

（2）心臟的血液供應(yīng)靠冠狀動(dòng)脈，血液從冠狀動(dòng)脈出發(fā)，進(jìn)入心臟內(nèi)的毛細(xì)血管網(wǎng)，為心臟肌肉運(yùn)來(lái)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)冠狀靜脈運(yùn)走心肌細(xì)胞產(chǎn)生的廢物；當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，被斑塊堵塞、官腔變窄時(shí)，因血液流動(dòng)受阻，會(huì)造成心肌細(xì)胞暫時(shí)性缺血、缺氧，而引起心絞痛，這種病變就叫冠心病。

（3）當(dāng)遇到有人突發(fā)心跳和呼吸停止時(shí)，我們首先應(yīng)撥打“120”急救電話，同時(shí)正確的實(shí)施一定的急救措施，人工呼吸是一種常用的急救方法，人工呼吸時(shí)首先清除口和鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道通暢；當(dāng)人體能自主呼吸，但心跳停止時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行胸外心臟擠壓來(lái)幫助其恢復(fù)心跳，因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)某心臟病患者暈倒時(shí)，據(jù)圖2的正確順序是：bdeac。

（4）遇到有人暈倒等緊急情況，一定要盡快撥打“120”急救電話，不要急著進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)槟X出血、腦梗塞等病人也會(huì)有暈倒的癥狀，卻不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（5）健康的生活方式有：生活有規(guī)律、合理膳食、合理用藥等，心源性猝死主要是心臟問(wèn)題，心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，但是不健康的生活方式也會(huì)誘導(dǎo)其發(fā)作；保持良好的心情有助于預(yù)防心源性猝死；規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)降低心源性猝死的發(fā)生，但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)；熬夜會(huì)影響心血管健康，增加普通人群心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，健康的年輕人也要注意健康的生活方式，不要挑戰(zhàn)自我，可見D錯(cuò)誤。