Question

【題目】（題文）如圖所示為甲亢患者餐前及餐后血糖含量變化（對照組為正常人）。請回答：

（1）通過監(jiān)測機體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度，___________（填“能”或“不能”）間接地反映機體血糖的水平。

（2）與對照組相比，甲亢患者進餐60min后血糖含量較___________（填“高”或“低”），而空腹時血糖含量無變化。研究表明，某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人的高，原因可能是甲亢患者胰島中的___________細胞受損。

（3）機體在維持血糖和體溫平衡時，不少內(nèi)分泌腺___________受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。

（4）進食可刺激小腸K細胞分泌GIP，GIP可作用于胰島細胞和脂肪細胞，作用機制如圖（14代表細胞 膜上的結(jié)構(gòu)）。現(xiàn)有甲、乙兩個糖尿病患者，甲體內(nèi)檢測出能作用于結(jié)構(gòu)2的抗體（此抗體還可作用于肝 細胞和肌細胞)，乙體內(nèi)檢測出能作用于結(jié)構(gòu)3的抗體。兩個患者中，通過注射胰島素能有效控制血糖濃度的是___________，原因是_______________。

Answer 1

【答案】 能 高 B 直接或間接 乙 乙體內(nèi)有結(jié)構(gòu)3的抗體，胰島素分泌不足，乙體內(nèi)無結(jié)構(gòu)2的抗體，注射的胰島素能與受體結(jié)合，有效降低血糖濃度

【解析】

據(jù)圖分析可知，與對照組相比，空腹和餐后180min以后的甲亢組的血糖濃度都低于對照組；而餐后甲亢組的血糖濃度先增加后降低，餐后60min左右血糖濃度最高。

（1）血液中的葡萄糖通過組織液進入組織細胞并利用，因此通過監(jiān)測機體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度能間接地反映機體血糖的水平。

（2）根據(jù)以上分析已知，與與對照組相比，甲亢患者進餐60min后血糖含量較高；某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人的高，說明該患者的甲狀腺激素不能促進葡萄糖進的氧化分解，很可能是因為甲亢患者胰島中的B細胞受損。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)能夠直接或間接的調(diào)節(jié)胰島、甲狀腺、腎上腺等的分泌活動，進而維持血糖和體溫平衡。

（4）據(jù)圖分析，結(jié)構(gòu)2是胰島素的受體，其被抗體結(jié)合后導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致糖尿病的產(chǎn)生，則注射胰島素不能達到治療的目的；結(jié)構(gòu)3是胰島B細胞膜表面的葡萄糖受體，其被抗體結(jié)合后導(dǎo)致胰島B細胞不能分泌胰島素，進而產(chǎn)生了糖尿病，則其可以通過注射胰島素來降低血糖濃度。