Question

腫瘤壞死因子(TNF)是人體內(nèi)免疫系統(tǒng)的組成部分，它在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)

也參與對關(guān)節(jié)的攻擊，引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腫瘤壞死因子抑制劑能與TNF結(jié)合，競爭

性地抑制TNF與其受體結(jié)合，而TNF只有在與其受體結(jié)合后才能產(chǎn)生對關(guān)節(jié)的攻擊作

用，因此有醫(yī)學(xué)專家利用腫瘤壞死因子抑制劑來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。西雅圖的目標(biāo)遺傳

公司(TGC)將編碼腫瘤壞死因子抑制劑的基因?qū)�入相關(guān)病毒(AAV)中，再把AAV直接注

射到病人的關(guān)節(jié)中，這樣相當(dāng)于送給病人一個(gè)持續(xù)不斷地提供腫瘤壞死因子抑制劑的

“定點(diǎn)倉庫”，從而能長期有效地治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

根據(jù)以上資料，分析回答問題。

(1)人體的免疫系統(tǒng)能通過釋放TNF等而殺傷腫瘤細(xì)胞，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的________

功能。從資料中可知，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種________病。

(2)一旦腫瘤壞死因子抑制劑與TNF結(jié)合，TNF便不能與其受體結(jié)合，原因是

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________。

(3)在該治療方案中，AAV的作用是________。腫瘤壞死因子抑制劑基因?qū)�入AAV過

程中需要的工具酶是________________。

(4)2007年，在接受這種治療的美國人中，有一例因?yàn)閲?yán)重的感染而死亡，使人們格外

關(guān)注這種治療方法的安全性問題。目前，基因治療技術(shù)還處在初級階段。在飽受慢性

病的痛苦和接受存在一定危險(xiǎn)性的治療方法之間，如何做才是符合病人利益和倫理道

德的？

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Answer 1

(1)監(jiān)控和清除　自身免疫　(2)TNF與受體的結(jié)合部位已被占據(jù)　(3)外源基因的

載體　限制性核酶內(nèi)切酶、DNA連接酶　(4)讓病人有充分的知情權(quán)，由病人自主選擇

 

(1)機(jī)體通過免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除來殺滅腫瘤細(xì)胞，免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是針

對病原體來說的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等屬于自身免疫病。(2)腫瘤壞死因

子抑制劑與TNF結(jié)合，占據(jù)了TNF與受體的結(jié)合部位使之不能與其受體結(jié)合，而達(dá)

到治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的目的。(3)這里的AAV相當(dāng)于基因工程的載體，基因表達(dá)載體上

決定目的基因表達(dá)的關(guān)鍵部位是啟動(dòng)子，啟動(dòng)子上有RNA聚合酶的結(jié)合位點(diǎn)。(4)題干

所敘述的治療方法中，腫瘤壞死因子被抑制，會(huì)使人體監(jiān)控、清除機(jī)能下降，因此有

必要讓病人有充分的知情權(quán)，由病人自主選擇是否治療。