Question

讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每1 kg體重1 g計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定兩人的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。?

（1）兩人血糖濃度變化如圖，其中表示糖尿病患者的曲線是           。?

（2）下列甲~丁四種曲線圖中能正確反映兩人血液中胰島素濃度變化的是             。?

（3）從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌往往                                       ，?   而血糖濃度                       。?

（4）下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中，正確的是（多選）

A.提高組織細(xì)胞攝取和利用血液中葡萄糖的能力?

B.促進(jìn)肝糖元的分解?

C.促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類(lèi)?

D.抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪?

（5）當(dāng)健康人的血糖濃度偏低時(shí)，可通過(guò)胰島分泌的            和腎上腺髓質(zhì)分泌的           ，使血糖濃度升高。

Answer 1

  （1）B  （2）丙  （3）不足  過(guò)高，且持久不降?

（4）AC  （5）胰高血糖素  腎上腺素?

解析:

血糖平衡及調(diào)節(jié)是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要內(nèi)容，它既與神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)有關(guān)，又與糖代謝密切相聯(lián)。?

（1）由圖可知，A血糖濃度最低值為80 mg·dL^-1，B血糖濃度最低值為160 mg·dL^-1。根據(jù)正常人血糖濃度最低值80 mg·dL^-1，糖尿病病人血糖濃度最低值160 mg·dL^-1的數(shù)據(jù)判斷，A為正常人，B為糖尿病患者。?

（2）正常人體內(nèi)胰島素分泌情況：血糖高時(shí)，胰島素分泌增加，隨血糖濃度降低，胰島素分泌逐漸減少。糖尿病患者因胰島B細(xì)胞受損，胰島素分泌減少，因此血中含量總體上較正常人低，且調(diào)節(jié)能力十分有限，即使血糖濃度升高，胰島素的增加量也很少。據(jù)此判斷，丙圖符合題意；甲圖中B的含量高于A，錯(cuò)誤；乙圖中B因1 h、6 h時(shí)胰島素含量為0，錯(cuò)誤；丁圖中2 h后，B胰島素含量高于A，錯(cuò)誤。?

（3）由（2）的分析可知，糖尿病病人胰島素分泌量往往不足，難以滿足體內(nèi)降低血糖的需要，血糖濃度往往也很高，持久不降。?

（4）從胰島素的功能可知，它對(duì)血糖的調(diào)節(jié)主要包括減少血糖來(lái)源、增加血糖去路兩個(gè)方面。A項(xiàng)中提高組織細(xì)胞攝取和利用血糖的能力為增加血糖去路；C項(xiàng)中促進(jìn)糖元合成為增加血糖去路，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類(lèi)為減少血糖來(lái)源。因此，A、C兩項(xiàng)都與胰島素功能相吻合。B項(xiàng)中促進(jìn)肝糖元的分解，使之成為血糖，屬于增加血糖來(lái)源；D項(xiàng)中抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪為減少血糖去路，都與胰島素功能不符，故錯(cuò)誤。?

（5）在血糖調(diào)節(jié)中，我們學(xué)到的升高血糖的激素有兩種：一是胰高血糖素，二是腎上腺素。胰高血糖素直接參與血糖調(diào)節(jié)，腎上腺素受神經(jīng)支配，但使其分泌的根本原因是血糖濃度偏低。