Question

【題目】甲、乙、丙三人在一次社區(qū)健康日活動(dòng)中檢測(cè)出尿糖超標(biāo)，為進(jìn)一步弄清是否患糖尿病，依據(jù)規(guī)范又進(jìn)行了血液檢測(cè)。圖1、圖2所示為餐后測(cè)定的血糖及胰島素濃度。糖尿病血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L�？茖W(xué)家在對(duì)血糖平衡的研究中發(fā)現(xiàn)，正常人支配胰島細(xì)胞的交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的去甲腎上腺素促進(jìn)胰島A細(xì)胞的分泌，卻抑制胰島B細(xì)胞的分泌。請(qǐng)判斷下列說法正確的是（ ）

A.可初步判斷甲和乙都是糖尿病患者

B.乙出現(xiàn)上述檢測(cè)結(jié)果的原因可能是自身抗體與胰島素受體結(jié)合

C.患者常因血糖濃度升高導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，引起下丘腦產(chǎn)生渴覺

D.正常人傳出神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素對(duì)胰島細(xì)胞的調(diào)節(jié)為神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)

Answer 1

【答案】AB

【解析】

機(jī)體內(nèi)血糖平衡調(diào)節(jié)過程如下：當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，血糖會(huì)直接刺激胰島B細(xì)胞引起胰島素的合成并釋放，同時(shí)也會(huì)引起下丘腦的某區(qū)域的興奮發(fā)出神經(jīng)支配胰島B細(xì)胞的活動(dòng)，使胰島B細(xì)胞合成并釋放胰島素，胰島素促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和貯存，從而使血糖下降；當(dāng)血糖下降時(shí)，血糖會(huì)直接刺激胰島A細(xì)胞引起胰高血糖素的合成和釋放，同時(shí)也會(huì)引起下丘腦的另一區(qū)域的興奮發(fā)出神經(jīng)支配胰島A細(xì)胞的活動(dòng)，使胰高血糖素合成并分泌，胰高血糖素通過促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化從而使血糖上升，并且下丘腦在這種情況下也會(huì)發(fā)出神經(jīng)支配腎上腺的活動(dòng)，使腎上腺素分泌增強(qiáng)，腎上腺素也能促進(jìn)血糖上升。

A、糖尿病血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L，根據(jù)圖甲的結(jié)果可初步判斷甲和乙都是糖尿病患者，A正確；

B、乙個(gè)體餐后兩小時(shí)血糖濃度逐漸上升，血液中胰島素濃度也上升，而胰島素濃度的上升卻沒有使血糖濃度下降，反而上升，可能的原因是自身抗體與胰島素受體結(jié)合導(dǎo)致胰島素?zé)o法發(fā)揮降血糖的作用所致，B正確；

C、患者會(huì)因血糖濃度升高導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，引起下丘腦的滲透壓感受器興奮，進(jìn)而將興奮傳到大腦皮層，產(chǎn)生渴覺，C錯(cuò)誤；

D、正常人傳出神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素能促進(jìn)胰島A細(xì)胞的分泌，卻抑制胰島B細(xì)胞的分泌的調(diào)節(jié)過程屬于體液調(diào)節(jié)，D錯(cuò)誤。

故選AB。