Question

19．如圖為反射弧中神經(jīng)—肌肉接頭的結(jié)構(gòu)及其生理變化示意圖。

(1)發(fā)生反射時，神經(jīng)中樞產(chǎn)生的興奮沿________神經(jīng)傳到突觸前膜，導致突觸小泡與前膜________，釋放神經(jīng)遞質(zhì)(Ach)；Ach與Ach受體結(jié)合后，肌膜發(fā)生________，引起肌肉收縮。

(2)重癥肌無力是自身免疫病，其病因是患者免疫系統(tǒng)把Ach受體當作抗原，使________被激活而增殖、分化，產(chǎn)生Ach受體抗體。Ach受體抗體與Ach受體特異性結(jié)合，造成Ach不能與Ach受體正常結(jié)合，導致__________________信號轉(zhuǎn)換過程受阻。

(3)臨床上治療重癥肌無力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制________發(fā)育成T細胞，不能產(chǎn)生淋巴因子，從而抑制________免疫的應答。

Answer 1

答案：(1)傳出　融合　電位變化

(2)B細胞　化學信號向電

(3)造血干細胞　體液

解析：(1)反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，它由以下五部分組成：感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應器。興奮在神經(jīng)纖維上以電信號形式傳導，在細胞間以化學信號形式傳遞，而神經(jīng)遞質(zhì)(化學信號)的釋放由突觸前膜和突觸小泡膜融合后經(jīng)胞吐作用完成，與突觸后膜上特異性受體結(jié)合，使突觸后膜(肌膜)發(fā)生電位改變，引起肌肉收縮。(2)自身免疫病屬于免疫功能過強，不能識別自己與非己，攻擊自身正常的組織、器官，如重癥肌無力患者，把Ach受體當作抗原，使B淋巴細胞被激活，增殖、分化并產(chǎn)生相應的Ach受體抗體，該抗體與Ach受體特異性結(jié)合，使Ach不能與Ach受體結(jié)合，從而使細胞間信號傳遞中斷，即不能實現(xiàn)化學信號→電信號的轉(zhuǎn)換。(3)臨床治療重癥肌無力患者，可切除胸腺，從而抑制骨髓中造血干細胞發(fā)育成T淋巴細胞和產(chǎn)生淋巴因子，從而使體液免疫應答受到抑制，B細胞的增殖分化能力大大下降。