Question

【題目】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性自身免疫病，以免疫炎癥反應(yīng)引起的關(guān)節(jié)受損進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙和殘疾為特征，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

(1)資料顯示，TNF－α、IL－4等淋巴因子可作為細胞間信號分子，與淋巴細胞表面的受體結(jié)合后調(diào)節(jié)免疫過程。其中一類(甲類)促進B細胞增殖分化為__________________，促進免疫炎癥反應(yīng)，另一類(乙類)則可抑制免疫炎癥反應(yīng)，這兩類淋巴因子相互作用，共同維持免疫過程的正常進行。

(2)研究人員為研究RA的發(fā)生與上述兩類淋巴因子的關(guān)系，分別測定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，結(jié)果如圖。通過實驗結(jié)果分析，屬于甲類淋巴因子的有________________。

(3)根據(jù)以上資料，請針對甲類淋巴因子提出治療RA的兩條思路： _________、___________。

Answer 1

【答案】漿細胞和記憶細胞 TNF-a和IL-6 減少相關(guān)細胞的甲類淋巴因子的分泌量 使用甲類淋巴因子拮抗劑（使用受體阻斷劑阻斷甲類淋巴因子對免疫細胞的作用或者降低靶細胞的甲類淋巴因子受體的數(shù)量）

【解析】

1、根據(jù)題干可知：甲類淋巴因子促進B細胞增殖分化為漿細胞和記憶細胞，促進免疫炎癥反應(yīng)，乙類淋巴因子則可抑制免疫炎癥反應(yīng)。柱形圖測定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，分析可知：健康人的TNF-α和IL-6含量較低，IL-4和IL-10的含量較高，而RA患者剛好相反，說明屬于甲類淋巴因子的有TNF-α和IL-6，屬于乙類淋巴因子的有IL-4和IL-10。

2、自身免疫病：是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。舉例：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（1）在體液免疫過程中，B細胞會增殖分化形成漿細胞和記憶細胞。
（2）根據(jù)題意可知，甲類淋巴因子促進免疫炎癥反應(yīng)，乙類淋巴因子可抑制免疫炎癥反應(yīng)，這兩類淋巴因子相互作用，共同維持免疫應(yīng)答的穩(wěn)態(tài)。柱形圖測定了多例健康志愿者和RA患者血清中四種淋巴因子的平均含量，其中健康人的TNF-α和IL-6含量較低，IL-4和IL-10的含量較高，而RA患者剛好相反，結(jié)合題意，甲類可促進B細胞增殖分化形成漿細胞和記憶細胞，促進免疫炎癥反應(yīng)，可知屬于甲類淋巴因子的有TNF-α和IL-6，屬于乙類淋巴因子的有IL-4和IL-10。
（3）結(jié)合甲、乙的作用分析，推測RA的發(fā)生可能是甲類淋巴因子增多，乙類淋巴因子減少導(dǎo)致的免疫失調(diào)。治療RA的思路有：思路一：減少相關(guān)細胞的甲類淋巴因子的分泌量；思路二：使用甲類淋巴因子拮抗劑；思路三：使用受體阻斷劑阻斷甲類淋巴因子對免疫細胞的作用；思路四：降低靶細胞的甲類淋巴因子受體的數(shù)量。