Question

【題目】如圖所示為甲亢患者餐前及餐后血糖含量變化（對(duì)照組為正常人）。

（1）通過監(jiān)測(cè)機(jī)體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度__________（填“能”或“不能”）間接地反映機(jī)體血糖的水平。

（2）與對(duì)照組相比，甲亢患者進(jìn)餐60min后血糖含量較__________（填“高”或“低”），而空腹時(shí)血糖含量無變化。研究表明，某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人的高，原因可能是甲亢患者的_____________細(xì)胞受損。

（3）進(jìn)食可刺激小腸K細(xì)胞分泌GIP，GIP可作用于胰島細(xì)胞和脂肪細(xì)胞，作用機(jī)制如圖（1～4代表細(xì)胞膜上的受體）�，F(xiàn)有甲、乙兩個(gè)糖尿病患者，甲體內(nèi)檢測(cè)出能作用于受體2的抗體（此抗體還可作用于肝細(xì)胞和肌細(xì)胞），乙體內(nèi)檢測(cè)出能作用于受體3的抗體。兩個(gè)患者中，通過注射胰島素能有效控制血糖濃度的是________，原因是__________________ 。

Answer 1

【答案】能 高胰島B乙乙體內(nèi)有受體3的抗體，導(dǎo)致胰島素分泌不足，乙體內(nèi)無受體2的抗體，注射的胰島素能與受體2結(jié)合，有效降低血糖濃度。

【解析】

本題以圖文結(jié)合的形式，綜合考查學(xué)生對(duì)血糖平衡調(diào)節(jié)等相關(guān)知識(shí)的識(shí)記和理解能力。

(1) 與血漿相比，除了組織液中蛋白質(zhì)含量很少外，組織液的其余成分和含量與血漿相近，因此通過監(jiān)測(cè)機(jī)體腹部皮下組織液中葡萄糖的濃度能間接地反映機(jī)體血糖的水平。

(2)分析圖示信息可知：與對(duì)照組相比，甲亢患者進(jìn)餐60min后血糖含量較高，而空腹時(shí)血糖含量無變化。胰島B細(xì)胞分泌的胰島素具有降低血糖的作用，據(jù)此可推知：某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均較正常人高的原因可能是甲亢患者的胰島B細(xì)胞受損。

(3) 依題意和圖示分析可知：甲糖尿病患者體內(nèi)因存在作用于受體2的抗體而是受體2的結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致胰島素因不能與受體2結(jié)合而不能發(fā)揮降血糖的作用，甲不能通過注射胰島素而有效控制血糖濃度。乙糖尿病患者體內(nèi)因存在作用于受體3的抗體而使受體3的結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致葡萄糖不能與受體3結(jié)合，進(jìn)而引起胰島素分泌不足，但乙體內(nèi)無受體2的抗體，注射的胰島素能與受體2結(jié)合，從而有效降低血糖濃度，所以對(duì)于乙而言，能通過注射胰島素而有效控制血糖濃度。