Question

【題目】人體在特殊情況下，會產(chǎn)生針對自身細(xì)胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機(jī)體產(chǎn)生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請分析回答：

（1）在正常人體內(nèi)，興奮到達(dá)神經(jīng)—肌肉突觸時，儲存在 中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結(jié)合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致乙酰膽堿受體被胞吞并分解和未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結(jié)合，使乙酰膽堿受體數(shù)量 和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無力。

（2）根據(jù)乙圖分析：與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量 ，X激素的分泌量 。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人 。

（3）在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是 ，從而引起特異性免疫反應(yīng)。

Answer 1

【答案】（1）突觸小泡、減少

（2）減少 增加 高

（3）抗原

【解析】【解析】分析：從甲圖可以看出，重癥肌無力患者體內(nèi)的抗體，能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合，不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用，“Graves氏病”機(jī)體內(nèi)的抗體，與受體結(jié)合后能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，二者作用不同；由乙圖可知，Y 激素由垂體分泌，作用于甲狀腺，所以 Y 激素是促甲狀腺激素，X激素甲狀腺激素。Graves 氏病患者促甲狀腺激素受體的抗體能夠發(fā)揮和促甲狀腺激素相同的功能，甲狀腺激素分泌量較高；過敏反應(yīng)是二次免疫反應(yīng)，體內(nèi)已經(jīng)有了相應(yīng)的抗體與記憶細(xì)胞。

（1）神經(jīng)遞質(zhì)儲存在突觸小體的突觸小泡中，由圖可知，重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致乙酰膽堿受體被胞吞分解和未被胞吞的受體無法與乙酰膽堿結(jié)合，結(jié)果合乙酰膽堿量減少和功能部分喪失。

（2）由于Graves氏病體中甲狀腺激素增多，所以促甲狀腺激素減少。甲狀腺激素多使Graves氏病患者細(xì)胞代謝強(qiáng)，產(chǎn)熱加快，所以其體溫比正常人高。

（3）乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都能與抗體結(jié)合，從免疫學(xué)角度分析，它們屬于抗原。