Question

【題目】人體在特殊情況下，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會(huì)影響該抗體的分泌（如乙圖所示），請(qǐng)分析回答：

（1）在正常人體內(nèi)，興奮到達(dá)神經(jīng)—肌肉突觸時(shí)，儲(chǔ)存在突觸小泡中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結(jié)合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無(wú)力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致_______和____________，使乙酰膽堿受體數(shù)量___________和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

（2）根據(jù)乙圖與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量____________，X激素的分泌量_________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人____________。

（3）在“重癥肌無(wú)力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是_________，從而引起特異性免疫反應(yīng)。由上述分析可知，參與人體的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的有____________等。

Answer 1

【答案】乙酰膽堿受體被胞吞并分解 未胞吞的受體無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合減少減少增加高抗原神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)

【解析】

根據(jù)圖甲分析，乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，可被胞吞后進(jìn)入細(xì)胞并分解，未被胞吞的受體也無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合，那么乙酰膽堿不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致肌肉不能收縮。根據(jù)乙圖分析，X為甲狀腺細(xì)胞分泌的甲狀腺激素，Y為垂體細(xì)胞分泌的促甲狀腺激素；由于Graves氏病患者漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與受Y激素體結(jié)合后會(huì)發(fā)生與促甲狀腺激素相同的生理效應(yīng)，因此會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌量增加，當(dāng)甲狀腺激素增加時(shí)，會(huì)抑制垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素，因此促甲狀腺激素的分泌量會(huì)減少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，體溫會(huì)偏高。

（1）根據(jù)以上分析已知，重癥肌無(wú)力患者的乙酰膽堿受體與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致乙酰膽堿受體被胞吞并分解、未胞吞的受體也無(wú)法與乙酰膽堿結(jié)合，使乙酰膽堿受體數(shù)量減少和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。

（2）根據(jù)以上分析已知，乙圖中X表示甲狀腺激素，Y表示促甲狀腺激素。“Graves氏病”是由于人體產(chǎn)生針對(duì)促甲狀腺激素受體的抗體，該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會(huì)影響該抗體的分泌，所以甲狀腺激素分泌增多，通過(guò)反饋?zhàn)饔檬勾偌谞钕偌に胤置跍p少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，所以體溫會(huì)偏高。

（3）據(jù)圖分析可知，在“重癥肌無(wú)力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都都與抗體發(fā)生了特異性結(jié)合，因此兩種受體都相當(dāng)于抗原；圖中涉及到的調(diào)節(jié)方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)。