Question

【題目】下圖為反射弧中神經(jīng)-肌肉接頭的結(jié)構(gòu)極其生理示意圖。

（1）發(fā)生反射時，神經(jīng)中樞產(chǎn)生的興奮沿___________神經(jīng)傳到突觸前膜，導(dǎo)致突觸小泡與前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)（Ach）；Ach與__________結(jié)合后，引發(fā)肌膜發(fā)生電位變化，引起肌肉收縮。

（2）重癥肌無力患者免疫系統(tǒng)把Ach受體當作抗原，產(chǎn)生Ach受體抗體，與Ach受體特異性結(jié)合后造成Ach不能與Ach受體正常結(jié)合，信號轉(zhuǎn)變過程受阻。該疾病在免疫學(xué)上屬于_______________病。

（3）臨床上治療重癥肌無力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制造血干細胞增殖分化成_________細胞，不能產(chǎn)生淋巴因子，從而抑制_________免疫的應(yīng)答。

Answer 1

【答案】傳出Ach受體（或答特異性受體）自身免疫T體液

【解析】試題分析：本題以“反射弧中神經(jīng)一肌肉接頭的結(jié)構(gòu)及其生理變化示意圖”為情境進行考查。理解和掌握神經(jīng)調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的相關(guān)知識、形成知識網(wǎng)絡(luò)，在此基礎(chǔ)上從題圖中提取信息進行相關(guān)問題的解答。

（1）興奮在反射弧中的傳導(dǎo)方向為：感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器，因此神經(jīng)中樞產(chǎn)生的興奮沿傳出神經(jīng)傳到突觸前膜，導(dǎo)致突觸小泡與突觸前膜融合，從而釋放遞質(zhì)（Ach)；Ach與Ach受體結(jié)合后，導(dǎo)致肌膜發(fā)生電位變化，從而引起肌肉收縮。

（2）依題意可知：重癥肌無力是由于患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的Ach受體抗體將Ach受體（自身物質(zhì)）當作外來異物進行攻擊而引起的，因此該疾病在免疫學(xué)上屬于自身免疫病。

（3）T細胞是由造血干細胞增殖分化而成，并在胸腺中發(fā)育成熟。T細胞產(chǎn)生的淋巴因子能促進B細胞增殖分化形成漿細胞和記憶細胞，漿細胞分泌抗體，因此切除胸腺能抑制體液免疫應(yīng)答。