Question

【題目】有三個(gè)均表現(xiàn)為低甲狀腺激素的病人，他們分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病。給這些病人及健康人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30min 和注射后30min分別測(cè)定每個(gè)人的促甲狀腺激素（TSH）濃度，結(jié)果如下表：

經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，下列對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析正確的是（ ）

A．注射TRH后，三位病人的甲狀腺激素濃度都可以恢復(fù)正常

B．表中數(shù)據(jù)不能說明“下丘腦一垂體一甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)

C．病人乙是垂體功能缺陷、病人丙是甲狀腺功能缺陷

D．TRH與TSH的作用相同

Answer 1

【答案】C

【解析】A．病人乙注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的量沒有增加，說明病人乙是垂體功能缺陷。三個(gè)病人分別患有甲狀腺、垂體和下丘腦功能缺陷病，題干中已經(jīng)診斷甲為下丘腦功能缺陷，則丙為甲狀腺功能缺陷，從根據(jù)表格數(shù)據(jù)看出，注射TRH后，病人甲和丙的促甲狀腺激素含量升高，能促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，甲狀腺激素的濃度可以暫時(shí)恢復(fù)正常；病人乙的促甲狀腺激素含量偏低，甲狀腺激素濃度仍然偏低，A錯(cuò)誤；B．丙患甲狀腺功能缺陷癥，注射TRH后垂體分泌的TSH增加，但是丙體內(nèi)的甲狀腺激素含量仍然很低，故通過反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦和垂體，導(dǎo)致TRH和TSH都升高，這一過程說明了“下丘腦一垂體一甲狀腺”之間存在反饋調(diào)節(jié)，B錯(cuò)誤；C．根據(jù)上面分析，病人乙是垂體功能缺陷、病人丙是甲狀腺功能缺陷，C正確；D．TRH的作用是促進(jìn)垂體合成和分泌TSH，而TSH的作用是促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，兩者作用不同，D錯(cuò)誤。