Question

【題目】葡萄糖進出細胞需要葡萄糖轉(zhuǎn)運載體（GLUT）的協(xié)助，GLUT有多個成員，其中對胰島素敏感的是GLUT4．如圖為胰島素促進細胞吸收葡萄糖的機理圖，圖中的小囊泡能與細胞膜融合。如表為某人在醫(yī)院空腹口服葡萄糖后的血糖變化檢驗報告單。

項目	結(jié)果
空腹血糖	4.70mmol/L
半小時血糖	8.11mmol/L
一小時血糖	5.82mmol/L
二小時血糖	5.15mmol/L
三小時血糖	4.63mmol/L
四小時血糖	4.71mmol/L
五小時血糖	4.58mmol/L

（1）表中零到半小時，此人血糖上升的主要原因是_____。

A．腸道吸收葡萄糖進入血液 B．肝糖原分解 C．肌糖原分解 D．非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)換

（2）在三小時以后此人的血糖相對穩(wěn)定，調(diào)節(jié)其血糖穩(wěn)定的激素有_____。

（3）為了保證細胞生命活動的基本能量需要，幾乎全身所有組織細胞都分布著另外的GLUT1、GLUT2、GLUT3，它們的生理功能不受胰島素的影響，其生理意義在于_____。

A．促使血糖濃度升高 B．加快脂肪氧化分解

C．加快蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)運量 D．維持細胞對葡萄糖的基礎(chǔ)轉(zhuǎn)運量

（4）結(jié)合圖分析，下列因素中可能會引發(fā)糖尿病的有_____ 。

A．信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白缺失 B．體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體

C．胰高血糖素與其受體結(jié)合發(fā)生障礙 D．控制合成受體蛋白M的基因發(fā)生突變

（5）結(jié)合圖分析，表4中半小時到一小時此人血糖下降的原因是_____。

Answer 1

【答案】A 胰島素、胰高血糖素、腎上腺素 D ABD 血糖升高促使胰島素分泌增加，胰島素與蛋白M結(jié)合，經(jīng)過細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)引起含GLUT4的小囊泡與細胞膜的融合，從而提高了細胞對葡萄糖的轉(zhuǎn)運能力，使血糖濃度降低

【解析】

1、胰島素是唯一可以降低血糖的激素，由胰島B細胞分泌。胰島素可以促進葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化，抑制肝糖原的分解以及非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而降低血糖。

2、胰島素降低血糖濃度的機理是胰島素與胰島素受體結(jié)合后，一方面使細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白增加，促進葡萄糖進入細胞，另一方面促進葡萄糖的氧化分解、合成糖元和轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)、脂肪等非糖物質(zhì)。

（1）據(jù)表分析可知，口服葡萄糖零到半小時，腸道吸收葡萄糖進入血液導(dǎo)致血糖濃度升高。

（2）胰島素具有降低血糖的作用，而胰高血糖素和腎上腺素均具有升高血糖的作用。三小時以后此人的血糖相對穩(wěn)定，參與調(diào)節(jié)的激素主要有胰島素、胰高血糖素和腎上腺素。

（3）據(jù)圖分析可知，GLUT1～3轉(zhuǎn)運葡萄糖的過程不受胰島素的影響，其生理意義在于維持細胞對葡萄糖的基礎(chǔ)轉(zhuǎn)運量，以保證細胞生命活動的基本能量需要。故選D。

（4）若體內(nèi)產(chǎn)生蛋白M抗體或體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體，都會影響胰島素與蛋白M的結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，引發(fā)糖尿病。信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白缺失會影響GLUT4的囊泡與細胞膜的融合，從而影響葡萄糖進入細胞，也會引發(fā)糖尿病。若胰高血糖素與其受體結(jié)合發(fā)生障礙，不能升高血糖，所以不會引發(fā)糖尿病。故選ABD。

（5）結(jié)合圖分析，表中半小時到一小時此人血糖下降的原因是血糖升高促使胰島素分泌增加，胰島素與蛋白M結(jié)合，經(jīng)過細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)引起含GLUT4的小囊泡與細胞膜的融合，從而提高了細胞對葡萄糖的轉(zhuǎn)運能力，使血糖濃度降低