Question

對于高燒不退的病人，可采用一些輔助治療措施降低體溫。下列措施中不正確的是

1. A.
   加蓋棉被，增加排汗量
2. B.
   在額頭上敷用冷水浸泡過的毛巾
3. C.
   用酒精棉球擦試四肢等部位
4. D.
   適當(dāng)撤減衣被

Answer 1

A
該題考查學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。解答本題首先應(yīng)清楚37℃的體溫是新陳代謝正常進(jìn)行的必要條件。如果體溫過高，必然使酶活性降低，導(dǎo)致各種細(xì)胞、組織和器官的功能紊亂，嚴(yán)重時會引起死亡。因此在高燒不退即持續(xù)高溫的情況下，最重要的措施就是立即降低體溫，以減少對機體的損傷。B、C兩項明顯與降溫有關(guān)，因此正確，而A、D則具有迷惑性。一般認(rèn)為適當(dāng)撤減衣被，病人會感覺冷，從而進(jìn)一步加劇病情，而加蓋衣被，增加排汗量，可通過排汗降低體溫。這種理解的前提條件是病人的體溫調(diào)節(jié)功能仍屬正常，下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞即生理恒溫器的“調(diào)定點”仍基本維持在37℃左右，仍有恢復(fù)正常體溫的能力。而題干所說的“高燒不退”即體溫一直維持在相當(dāng)高的一個溫度值上，說明生理恒溫器的“調(diào)定點”保持在38.5℃～41℃之間，加蓋棉被不僅不會排汗，反而影響了體內(nèi)熱量的散失，使高溫持續(xù)對機體造成傷害。適當(dāng)撤減衣被正好與降溫有關(guān)。因此，A措施不正確，D措施正確。