Question

甲狀腺炎是1種自體免疫疾病，由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)而引起，TSH（促甲腺素）的濃度在患者的血液中低于正常值。結(jié)合激素受體的機(jī)體可以阻斷或激活它們。這種疾病的原因是自體免疫抗體結(jié)合了：

A．甲狀腺素受體

B．甲狀腺素

C．促甲狀腺素受體

D．促甲腺素

E．促甲狀腺素釋放激素受體

Answer 1

C

解析:

本題實際考查的是甲亢的病因。關(guān)于本病的病因，迄今有兩種說法：

（1）垂體分泌促甲狀腺激素過多學(xué)說。促甲狀腺素（TSH）過多，刺激甲狀腺增生并合成與分泌過多的甲狀腺激素，至于垂體為什么會分泌過多的TSH？往上追溯，是由于大腦皮層功能紊亂，引起下丘腦促甲狀腺素釋放因子（TRF）分泌過多所致。但是后來發(fā)現(xiàn)有些現(xiàn)象無法用本學(xué)說解釋：如①放射免疫測定甲亢病人血清中TSH不是高而是偏低，甚至測不出；②甲亢患者死后解剖，腺垂體分泌TSH的細(xì)胞，不是處于高度分泌相，而是呈抑制或萎縮狀態(tài)；③垂體功能低下，甚至無垂體的人仍有發(fā)生甲亢者。目前的觀察認(rèn)為，大多數(shù)甲亢病人的發(fā)病，并非由于TSH分泌過多。

（2）自身免疫學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為甲亢很可能是一種自身免疫病，它具有體液免疫和細(xì)胞免疫的特點(diǎn)。患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了一種G類免疫蛋白，即lgG類甲狀腺刺激素（LATS）它是抗甲狀腺細(xì)胞膜成分的抗體。當(dāng)它與甲狀腺細(xì)胞接觸時，與膜表現(xiàn)的促甲狀腺激素受體結(jié)合，激活了腺細(xì)胞內(nèi)的cAMP，引起一系列連鎖反應(yīng)，激起了甲狀腺激素的釋放，并促進(jìn)甲狀腺增生發(fā)育，造成甲狀腺功能亢進(jìn)。甲亢患者體內(nèi),lgG類甲狀腺刺激素的增多，還使其胸腺增生，血中T淋巴細(xì)胞增多，使體內(nèi)細(xì)胞免疫也異常增強(qiáng)。