Question

【題目】彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves�。┗颊呒谞钕偌毎�增生，臨床80%以上的甲亢由該病引起。致病機理如圖所示。

（1）圖中Y物質(zhì)是____________，其作用的細胞是______________。

（2）Graves病患者體內(nèi)甲狀腺素比正常人的分泌量多，原因是_______（多選）。

A．抗體X可促進甲狀腺素合成和釋放

B．抗體X可刺激甲狀腺細胞增生

C．甲狀腺素增多不會抑制抗體X的分泌

D．甲狀腺素增多促進T淋巴細胞分泌Y物質(zhì)

（3）人體長期缺碘也會導致甲狀腺腫（大脖子病），與Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲狀腺素、TSH、TRH的含量分別是______、_______、________（填偏高、偏低或相等）。

Answer 1

【答案】淋巴因子 B淋巴細胞 ABC 偏低 偏高 偏高

【解析】

據(jù)圖分析，彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）患者的甲狀腺細胞表面的TSH受體被抗體X結(jié)合，導致患者甲狀腺細胞增生和甲狀腺激素分泌增多；分泌抗體的細胞是漿細胞，漿細胞來自于B細胞的增殖分化，T細胞分泌的淋巴因子可以促進B細胞增殖分化，因此圖中物質(zhì)Y是淋巴因子，其作用的靶細胞是B細胞。

（1）根據(jù)以上分析已知，圖中 Y 物質(zhì)是淋巴因子，其作用的細胞是B淋巴細胞。

（2）分析圖可知，抗體X可與TSH受體結(jié)合，促進甲狀腺素合成和釋放，導致Graves病患者體內(nèi)甲狀腺素比正常人的分泌量多，A正確；抗體X可刺激甲狀腺細胞增生，進而導致患者甲狀腺細胞分泌的甲狀腺激素增加，B正確；甲狀腺素增多不會抑制抗體X的分泌，而抗體X可以促進甲狀腺激素的分泌，C正確；甲狀腺素增多不能促進T淋巴細胞分泌淋巴因子，D錯誤。

（3）碘是合成甲狀腺激素的重要元素，因此人體長期缺碘會導致甲狀腺激素合成與分泌減少，甲狀腺激素含量降低會促進促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的合成與分泌，進而導致人體患甲狀腺腫（大脖子�。�。因此與Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲狀腺素、TSH、TRH 的含量分別是偏低、偏高、偏高。