Question

【題目】資料近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。某次地震后，李某被埋在廢墟中，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見(jiàn)明顯外傷，神志清醒。救援人員準(zhǔn)備對(duì)其展開(kāi)施救，然后進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理。

（1）救援人員和李某首先通過(guò)敲擊墻壁的方式鎖定掩埋位置。在這個(gè)過(guò)程中，將振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)為_____；由于長(zhǎng)時(shí)間被掩埋，李某被救出后需用黑布罩住雙眼，目的是防止光線陡然變強(qiáng)，由瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)部傷害_____。

（2）醫(yī)生用棉棒刺激李某的足底皮膚，李某的足立即縮回，說(shuō)明他的_____反射功能正常。醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位可能是_____。

（3）醫(yī)生給李某靜脈注射5 %的葡萄糖溶液。葡萄糖首先進(jìn)入他心臟的_____，隨后，其血糖濃度出現(xiàn)如圖的變化，發(fā)生BC段變化的原因是_____。

（4）當(dāng)醫(yī)生對(duì)李某進(jìn)行心理疏導(dǎo)，談及地震情景時(shí)，他表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是_____反射，需在_____參與下完成。

Answer 1

【答案】耳蝸 視網(wǎng)膜 脊髓 小腦 右心房 胰島素的分泌增多，其可以調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等 條件 大腦皮層

【解析】

聽(tīng)覺(jué)的形成過(guò)程是：外界的聲波經(jīng)過(guò)外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜的振動(dòng)；振動(dòng)通過(guò)聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳，刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)感受器，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)；神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞，就形成了聽(tīng)覺(jué)。視覺(jué)的形成過(guò)程是：外界物體反射來(lái)的光線，經(jīng)過(guò)角膜、房水，由瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)部，再經(jīng)過(guò)晶狀體和玻璃體的折射作用，在視網(wǎng)膜上能形成清晰的物象，物象刺激了視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞，這些感光細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)，沿著視神經(jīng)傳到大腦皮層的視覺(jué)中樞，就形成視覺(jué)。神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓和它們所發(fā)出的神經(jīng)組成，腦和脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分，叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)；由腦發(fā)出的腦神經(jīng)和由脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)的周圍部分，叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)。血液循環(huán)路線如圖所示：

。

胰島素由胰島分泌，具有降低血糖濃度的作用。反射包括非條件反射和條件反射。

（1）聽(tīng)覺(jué)的形成過(guò)程是：外界的聲波經(jīng)過(guò)外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜的振動(dòng)；振動(dòng)通過(guò)聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳，刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)感受器，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)；神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞，就形成了聽(tīng)覺(jué)，耳蝸是聽(tīng)覺(jué)形成的感受器，所以救援人員和李某首先通過(guò)敲擊墻壁的方式鎖定掩埋位置，在這個(gè)過(guò)程中，將振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)為耳蝸。視覺(jué)的形成過(guò)程是：外界物體反射來(lái)的光線，經(jīng)過(guò)角膜、房水，由瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)部，再經(jīng)過(guò)晶狀體和玻璃體的折射作用，在視網(wǎng)膜上能形成清晰的物象，物象刺激了視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞，這些感光細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)，沿著視神經(jīng)傳到大腦皮層的視覺(jué)中樞，就形成視覺(jué)，視覺(jué)形成的感受器是視網(wǎng)膜，如果突然強(qiáng)光刺激，光照通過(guò)瞳孔、晶狀體等，會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜引起損傷，所以由于長(zhǎng)時(shí)間被掩埋，李某被救出后需用黑布罩住雙眼，目的是防止光線陡然變強(qiáng)，由瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)部傷害視網(wǎng)膜。

（2）脊髓具有反射和傳導(dǎo)功能，反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。足底反射是低級(jí)的反射活動(dòng)，神經(jīng)中樞在脊髓，醫(yī)生用棉棒刺激李某足底皮膚，李某的足立刻縮回，說(shuō)明該反射能完成，說(shuō)明他的脊髓反射功能正常。腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞；小腦的主要功能是使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡；腦干的灰質(zhì)中含有一些調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的中樞（如心血管中樞、呼吸中樞等）；脊髓位于脊柱的椎管內(nèi)，有反射和傳導(dǎo)的功能。因此，醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位可能是小腦受傷的緣故。

（3）血液循環(huán)路線如圖所示：

。

對(duì)照血液循環(huán)圖可知，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液，藥物進(jìn)入血液后經(jīng)上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動(dòng)脈→患病部位處，因此，醫(yī)生給他靜脈注射的葡萄糖溶液最先流入心臟四腔中的右心房。胰島素是由胰島分泌的一種蛋白質(zhì)類激素，它的主要作用是調(diào)節(jié)葡萄糖（血糖）的代謝。醫(yī)生給李某靜脈注射5 %的葡萄糖溶液，其血糖濃度出現(xiàn)如圖的變化，發(fā)生BC段變化的原因是胰島素的分泌增多，其可以調(diào)節(jié)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等，這樣血液中的血糖濃度降低。

（4）條件反射是人出生以后在生活過(guò)程中逐漸形成的后天性反射，是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)一定的過(guò)程，在大腦皮層參與下完成的，是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本方式。因此，當(dāng)醫(yī)生對(duì)李某進(jìn)行心理疏導(dǎo)，談及地震情景時(shí)，他表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類型是條件反射，需在由大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞和語(yǔ)言中樞參與下完成，語(yǔ)言中樞是人類所特有的，并且對(duì)抽象的文字、語(yǔ)言作出反應(yīng)。