我國政府2005年向國際社會承諾到2012年全面實現(xiàn)消除麻疹.為加速我國消除麻疹進程,衛(wèi)生部與國家發(fā)改委、教育部等五部委聯(lián)合下發(fā)了《2010-2012年全國消除麻疹行動方案》,明確了近3年消除麻疹的工作目標(biāo).同時決定2010年9月在全國范圍內(nèi)開展適齡兒童麻疹強化免疫活動.
北京市始終堅持建立人群的免疫屏障是消除麻疹的最基本條件,近十年來,本市常住人口適齡兒童麻疹免疫接種率始終保持在99%以上,是全國接種率較高的省市之一.由于受周邊省市麻疹高發(fā)、流動人口大量增加等因素影響,北京市麻疹發(fā)病率在全國仍處于較高水平,距離實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)還有較大距離.按照國家五部委的統(tǒng)一部署和要求,我市定于2010年9月11-20日,集中10天對在北京市行政區(qū)域內(nèi)的全部8月齡-14歲的中國籍兒童進行集中接種.截至今年9月29日18時,北京市共接種強化免疫麻疹疫苗160萬人,接種率96.0%,接報疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)370例,異常反應(yīng)報告發(fā)生率為9.44/10萬,低于目前世界衛(wèi)生組織提供的預(yù)防接種異常反應(yīng)報告發(fā)生率水平.本次接種任務(wù)實現(xiàn)了預(yù)定目標(biāo).
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等,而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征.本病傳染性極強,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行,約2~3年發(fā)生一次大流行.我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后,已控制了大流行.
麻疹病毒呈球形,直徑只有100-250納米.在外界環(huán)境中抵抗力不強,對干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力.在陽光下或空氣流通環(huán)境中半小時就失去活力;在室溫下僅存活2小時,56℃時30分鐘即被破壞.能耐寒不怕凍,4℃可存活5個月,零下15℃能存活5年.所以總是冬春季節(jié)出來發(fā)作.
麻疹患者從接觸麻疹病毒后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播.該病傳染性極強,易感者接觸后90%以上均發(fā)病,1~5歲小兒發(fā)病率最高.麻疹減毒活疫苗使用后,發(fā)病率已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病年齡后移.目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行.
提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵,故對易感人群實施計劃免疫十分重要.易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗.初種年齡不宜小于8個月,因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒,使之失效.我國目前定于8個月時初種,4歲時加強一次.國外主張在15個月時初次接種更為保險,并認(rèn)為在l歲以內(nèi)接種者,應(yīng)于1年后加強一次.疫苗應(yīng)保存在2-10℃暗處,每次皮下注射0.2ml,1次即可.各年齡劑量相同,于麻疹流行季節(jié)前一個月接種最好.易感者在接觸麻疹病人后2日內(nèi),若應(yīng)急接種麻疹疫苗,仍可防止發(fā)病或減輕病情.流行時易感者80%接種疫苗,可于2周內(nèi)控制流行.接種疫苗后反應(yīng)輕微,5-14日后可有低熱數(shù)日,偶見稀疏淡紅皮疹.
發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即做疫情報告,對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對接觸者隔離檢疫3周.在麻疹流行期間,要注意開窗通風(fēng),勤洗手,注意個人衛(wèi)生.集體機構(gòu)加強晨間檢查,對可疑者應(yīng)隔離觀察.流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所.
(1)麻疹的病原體是______,主要通過______傳播.
(2)麻疹病人是麻疹流行的三個環(huán)節(jié)中的______,對病人進行隔離治療,是預(yù)防傳染病______方面的措施.
(3)在麻疹流行期間,要注意開窗通風(fēng),是預(yù)防傳染病______方面的措施.
(4)對易感人群實施計劃免疫,接種疫苗,是預(yù)防傳染病______方面的措施.
(5)接種麻疹疫苗獲得的免疫屬于______(自然、人工)免疫;得過麻疹的人以后不再得麻疹,這屬于_______(自然、人工)免疫.