Question

【題目】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫病，患者的血小板減少。IVIG是一種人血漿制備的抗體混合液，急癥ITP患者可通過注射IVIG降低發(fā)生嚴重出血的風險�？蒲腥藛T獲得患ITP的小鼠，用于研究IVIG的作用機制。請回答問題：

（1）患ITP小鼠自身的血小板被作為____，引發(fā)機體產(chǎn)生免疫反應。由____產(chǎn)生的抗體與血小板結合形成_____，被巨噬細胞吞噬消化，導致血小板過度破壞，出血風險升高。

（2）IVIG制品中的主要成分是IgG抗體，其結構包括 Fab 和 Fc片 段（圖1所示）。不同IgG抗體Fc段結構差異較小，但Fab片段的結構差異較大，后者決定了抗體與抗原結合的_______性。

（3）研究人員分別用IVIG、Fab片段和Fc片段注射患ITP的小鼠，檢測血小板的數(shù)量變化，結果如圖2。該實驗結果說明IVIG可以________________，其中起作用的主要是__________片段。對照組小鼠應注射_______________。

Answer 1

【答案】抗原（外來異物） 漿細胞 沉淀或細胞集團（抗原-抗體復合物） 特異 減緩患ITP小鼠體內的血小板降低 Fc 等量生理鹽水

【解析】

根據(jù)題意，ITP是一種自身免疫病，患ITP小鼠自身的血小板被作為抗原，抗體與血小板結合，被巨噬細胞吞噬消化，導致血小板過度破壞，血小板數(shù)量降低；急癥ITP患者可通過注射IVIG降低發(fā)生嚴重出血的風險，據(jù)圖2可知，注射IVIG可以減緩患ITP小鼠體內的血小板降低；現(xiàn)有抗小鼠抑制性受體F的抗體，若IVIG的作用與巨噬細胞表面的抑制性受體F相關，則利用抗體抑制受體后，血小板的數(shù)量與注射IVIG相似，據(jù)此可設置三組實驗，第一組給患ITP小鼠注射適量生理鹽水作為空白對照組，第二組給患ITP小鼠注射適量IVIG作為對照組，第三組給患ITP小鼠注射等量抗小鼠抑制性受體F的單克隆抗體作為實驗組，若IVIG的作用與巨噬細胞表面的抑制性受體F確有關系，則實驗組中小鼠的血小板數(shù)量不會發(fā)生明顯變化。

（1）患ITP小鼠自身的血小板被作為抗原，引發(fā)機體產(chǎn)生免疫反應。由漿細胞產(chǎn)生的抗體與血小板結合形成沉淀或細胞集團，被巨噬細胞吞噬消化，導致血小板過度破壞，出血風險升高。

（2）IVIG制品中的主要成分是lgG抗體，其包括Fab和Fc片段。不同lgG抗體Fc段結構差異較小，但Fab片段的結構差異較大，后者決定了抗體與抗原結合的特異性。

（3）研究人員分別用IVIG、Fab片段和Fc片段注射患ITP的小鼠，檢測血小板的數(shù)量變化，結果如圖2。相比于對照組、Fab片段和Fc片段組中血小板數(shù)量的變化，IVIG可以減緩患ITP小鼠體內的血小板降低，且Fc片段組延緩血小板數(shù)量的下降效果僅次于IVIG組，說明起作用的主要是Fc片段。對照組小鼠應注射等量生理鹽水。