Question

妊娠期糖尿病(簡稱GDM)是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝導(dǎo)常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對胎兒發(fā)育和自身健康帶來多種負(fù)面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請你完善。

(一)目的、對象

目的：GDM篩檢。受檢者：姓名×××，妊娠25周。

(二)篩檢方法

受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血(血樣品號：0 h)，然后在5分鐘內(nèi)口服完400

mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，開始服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取其靜脈

血(血樣品號分別為1 h、2 h和3 h)。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。

判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)的血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。

(三)結(jié)果與分析

檢測報(bào)告如下：

 

姓名：×××	性別：女	測定日期：××年××月××日
樣品	測定值(g/L)	參考值(g/L)
0 h	1.08	1.05
1 h	2.30	1.90
2 h	1.85	1.65
3 h	1.48	1.45

 

由此可判定該孕婦　　　　。

(四)討論

(1)若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的　　　　

和　　　　的濃度。

(2)請根據(jù)血糖調(diào)節(jié)有關(guān)知識，解釋要求受檢者在5分鐘內(nèi)服完葡萄糖水的原因。

(3)相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會康復(fù)。請簡述康復(fù)后當(dāng)她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)

的血糖調(diào)節(jié)過程。

 

Answer 1

(三)患GDM

(四)(1)胰島素　胰高血糖素

(2)如果服糖的時(shí)間不控制而隨意延長，則會影響測定結(jié)果，且如果血糖濃度在短時(shí)

間上升不夠高，則不能了解受檢者的最大血糖調(diào)節(jié)能力。

(3)當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖

素減少，從而使血糖降至正常水平。

(三)由表格信息可知，受檢者的各項(xiàng)測定值均大于參考值，故該孕婦患

GDM。

(四)測定GDM患者的病因是否為胰島分泌功能異常，可以根據(jù)胰島分泌的胰島素和胰高血糖素的含量是否異常來確定。要求受檢者在5分鐘內(nèi)口服完葡萄糖，防止通過自身的血糖調(diào)節(jié)，血糖濃度達(dá)不到較高的水平�？祻�(fù)后的GDM患者，體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過程與正常人的血糖調(diào)節(jié)過程相同。即