Question

妊娠期糖尿病(簡稱GDM)是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝異常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對胎兒發(fā)育和自身健康帶來多種負(fù)面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請你完善。?

(一)目的、對象?

目的：GDM篩檢。受檢者：姓名×××，妊娠25周。?

(二)篩檢方法?

受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血(血樣品號：0 h)，然后在5分鐘內(nèi)口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，開始服糖后分別于1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)抽取其靜脈血(血樣品號分別為1 h、2 h和3 h)。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。?

判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。?

(三)結(jié)果與分析?

檢測報(bào)告如下：

姓名：×××　 性別：女　 測定日期：××年××月××日
樣品	測定值(g/L	考值(g/L)
0 h	1.08	1.05
1 h	2.30	1.90
2 h	1.85	1.65
3 h	1.48	1.45

由此可判定該孕婦　　　　　　　　 。?

(四)討論?

(1)若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的

　 　　　　　　　和　　　　　　　 的濃度。?

(2)請根據(jù)血糖調(diào)節(jié)的有關(guān)知識(shí)，解釋要求受檢者在5分鐘內(nèi)口服完葡萄糖水的原因。?

　　　　　　　 ?　　　　　　　　 。?

(3)相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會(huì)康復(fù)。請簡述康復(fù)后她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過程。?

　　　　　 ?　　　　　　　　　　 。

 

Answer 1

(三)患GDM (四)(1)胰島素 胰高血糖素?

(2)如果服糖時(shí)間不控制而隨意延長，則會(huì)影響測定的結(jié)果，且如果血糖濃度在短時(shí)間內(nèi)上升不夠高，則不能了解受檢者血糖調(diào)節(jié)的最大能力?

(3)當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素減少，從而使血糖濃度降至正常水平

 

本題考查了血糖調(diào)節(jié)的知識(shí)。根據(jù)表所示數(shù)據(jù)可知，表中三項(xiàng)數(shù)據(jù)測定值均高于參考值，所以該孕婦患GDM，胰島的分泌功能是由胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞共同維持的，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素。本題還考查了現(xiàn)實(shí)生活中血糖調(diào)節(jié)異常病癥的知識(shí)，如討論部分第二小題，解釋了檢測血糖水平的方法，第三小題關(guān)于血糖調(diào)節(jié)過程的考查。?