Question

【題目】人體在特殊情況下，會產(chǎn)生針對自身細胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用(如甲圖所示)。Craves氏病是由于機體產(chǎn)生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌(如乙圖所示)。請分析回答問題。

(1)在正常人體內(nèi)，興奮到達神經(jīng)—肌肉突觸時，突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿就通過________方式被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與________結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞并分解或無法與乙酰膽堿結合，表現(xiàn)為重癥肌無力。

(2)根據(jù)乙圖與正常人相比，Graves氏病患者X激素的分泌量的變化導致Y激素的分泌量減少，此調節(jié)方式屬于___________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人________，該病患者自身的產(chǎn)熱量________（填＞、＜或＝）散熱量。

(3)在重癥肌無力與Graves氏病患者體內(nèi)，乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都是________，這些受體的化學本質都是________，從而引起特異性免疫反應。

(4)由上述分析可知，人體穩(wěn)態(tài)的調節(jié)機制為_______________________。

Answer 1

【答案】胞吐 抗體 負反饋調節(jié) 高 ＝ 抗原 蛋白質 神經(jīng)—體液—免疫調節(jié)

【解析】

由題意“重癥肌無力是由于機體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用”可知，重癥肌無力患者在興奮傳遞時因為乙酰膽堿不能與受體結合，故不能將興奮傳遞給下一個神經(jīng)元。而“Craves氏病是由于機體產(chǎn)生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌”，所以Craves氏病患者的體內(nèi)甲狀腺激素較常人高。人體在特殊情況下，會產(chǎn)生針對自身細胞表面某些受體的抗體，進而使機體患自身免疫病。

（1）神經(jīng)遞質儲存在突觸小泡內(nèi)，興奮到達神經(jīng)—肌肉突觸時，儲存在突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿就通過胞吐方式被釋放到突觸間隙中，并與突觸后膜上的受體結合，引起突觸后膜膜電位的變化；依據(jù)“重癥肌無力是由于機體產(chǎn)生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發(fā)揮乙酰膽堿的作用”知重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞并分解和未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合，使乙酰膽堿受體數(shù)量減少和功能部分喪失，表現(xiàn)為重癥肌無力。

（2）根據(jù)乙圖知：Y是促甲狀腺激素，X是甲狀腺激素；由于Craves氏病是由于機體產(chǎn)生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發(fā)揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，故與正常人相比，Graves氏病患者甲狀腺激素的分泌量增加，導致促甲狀腺激素的分泌量減少，此調節(jié)方式屬于負反饋調節(jié)。甲狀腺激素分泌增多，促進新陳代謝加快，產(chǎn)熱增多，所以Graves氏病患者的體溫往往比正常人高；因為在體溫上升的時候，產(chǎn)熱量大于散熱量，但在體溫保持穩(wěn)定的情況下，產(chǎn)熱量與散熱量是相等的，所以該病患者（體溫升高，穩(wěn)定在偏離正常范圍時）自身的產(chǎn)熱量仍然等于散熱量。

（3）抗體能與抗原特異性結合，由此可見，在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內(nèi)，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是抗原，這些受體的化學本質都是蛋白質，從而引起特異性免疫反應。

（4）由上述分析可知，人體穩(wěn)態(tài)的調節(jié)機制是神經(jīng)—體液—免疫調節(jié)。