Question

【題目】國(guó)際糖尿病聯(lián)盟今年宣布中國(guó)的糖尿病患者達(dá)到9200萬(wàn)，超過(guò)印度而成為世界第一大糖尿病重災(zāi)區(qū)。請(qǐng)回答下列有關(guān)問(wèn)題：

（1）胰島素和胰高血糖素在維持血糖平衡的過(guò)程中相互_____。胰高血糖素主要通過(guò)促進(jìn)______，使血糖含量上升。

（2）“血糖過(guò)高→下丘腦→胰島B細(xì)胞→胰島素→血糖下降”是人體血糖調(diào)節(jié)全過(guò)程的一部分，該過(guò)程正常情況下發(fā)生在________（填“飯前”或“飯后”），反映了血糖平衡調(diào)節(jié)途徑中的________（填“神經(jīng)調(diào)節(jié)”“體液調(diào)節(jié)”或“神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)”）。

（3）糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，包括多種類型�；颊邥�(huì)出現(xiàn)包括胰島細(xì)胞抗體在內(nèi)的一系列抗體陽(yáng)性反應(yīng)，其發(fā)病機(jī)理（部分）如下圖所示。其中，能代表胰島細(xì)胞抗體的是___________（填“Y1”“Y2或““Y3”），不能通過(guò)注射胰島素來(lái)治療的類型是___________（填“①”“②”或“③”）。

Answer 1

【答案】 拮抗 肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖 飯后 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié) Y2 ③

【解析】試題分析：理清胰島素和胰高血糖素的作用、血糖的調(diào)節(jié)過(guò)程，從題圖中提取關(guān)鍵信息，準(zhǔn)確明辨三種糖尿病的發(fā)病機(jī)理，以此作為解題的突破點(diǎn)，對(duì)各問(wèn)題情境進(jìn)行分析作答。

(1)胰島素具有降血糖的作用，胰高血糖素具有升高血糖的作用，可見(jiàn)，二者在維持血糖平衡的過(guò)程中相互拮抗。胰高血糖素主要通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖含量上升。

(2)飯后，食物中的糖類因消化吸收而引起血糖升高，所以“血糖過(guò)高→下丘腦→胰島B細(xì)胞→胰島素→血糖下降”的人體血糖調(diào)節(jié)過(guò)程正常情況下發(fā)生在飯后，反映了血糖平衡調(diào)節(jié)途徑中的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

(3)胰島B細(xì)胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，圖中①過(guò)程顯示：抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的葡萄糖受體結(jié)合以后，使葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感度降低,胰島素的分泌量減少,血糖濃度升高。②過(guò)程表示漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞，影響胰島B細(xì)胞的分泌，使胰島素分泌減少，血糖濃度升高。③過(guò)程顯示：抗體Y3與靶細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素與其受體的結(jié)合機(jī)會(huì)減少，甚至不能結(jié)合，從而使胰島素不能發(fā)揮作用。綜上分析，能代表胰島細(xì)胞抗體的是Y2。①、②都是由胰島素分泌減少所致，所以可通過(guò)注射胰島素的方法得到治療；③中胰島素分泌正常，只是因?yàn)橐葝u素?zé)o法與胰島素受體結(jié)合或結(jié)合機(jī)會(huì)較少而引起糖尿病，所以不能通過(guò)注射胰島素來(lái)治療。