Question

【題目】李某長時間打游戲，喝水很少且過度疲勞，導致高燒不退，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議指尖釆血進行血常規(guī)檢査，同時釆集尿液進行尿常規(guī)檢查。采血時，他的食指在不經(jīng)意間被醫(yī)生用采血針刺了一下，他馬上把手縮了回來（如圖）。根據(jù)下面縮手反射的神經(jīng)傳導途徑，結合所學知識，回答下列問題：

（1）此反射活動的感受器位于皮膚的_____層中，神經(jīng)中樞位于脊髓的_____中，該反射的效應器是_____。

（2）聽到醫(yī)生提示后，再次釆血，李某的手沒有縮回。說明_____中的中樞對低級中樞有控制作用，該過程主要體現(xiàn)了脊髓的_____功能。

（3）假如脊神經(jīng)X處受損，用針刺指尖，李某_____（填有或沒有）痛覺，他_____（會或不會）及時縮手。

（4）被針刺后要做好消毒和保護工作。一段時間后，受傷部位會自動止血，這是血液中_____發(fā)揮功能的結果。

（5）下表表示李某尿常規(guī)檢查的部分數(shù)據(jù)。

目名稱	結果	單位	生物參考區(qū)間
顏色（COLOR）	淺黃色
紅細胞計數(shù)（RBC）	108．9	/ul	↑0-17．6
白細胞計數(shù)（WBC）	46	/ul	↑0-26
蛋白質(zhì)（PRO）	+		↑陰性
葡萄糖（GLU）	陰性		陰性
尿比重（SG）	1．01	g/L	1．003-1．035

“+”陽性，表示含有該種物質(zhì)；“-”陰性，表示不含有該種物質(zhì)

根據(jù)尿常規(guī)化驗數(shù)據(jù)判斷，應該是李某腎單位的______（填結構）發(fā)生了病變。

Answer 1

【答案】真皮 灰質(zhì) 運動神經(jīng)末梢及肱二頭肌 大腦皮層（或大腦） 傳導 有 不會 血小板 腎小球

【解析】

本題考查的知識點有：反射弧的結構和功能，血常規(guī)化驗，免疫和健康等。

（1）反射弧包括感受器，傳入神經(jīng)，神經(jīng)中樞，傳出神經(jīng)，效應器。在圖中的反射弧中，皮膚中的真皮中有感覺神經(jīng)末梢，所以此反射活動的感受器位于皮膚的真皮層中；脊髓分為灰質(zhì)和白質(zhì)，神經(jīng)中樞位于脊髓的 灰質(zhì)中，效應器是指運動神經(jīng)末梢和它支配的肌肉（肱二頭肌）。

（2）低級的神經(jīng)活動在大腦以下的神經(jīng)中樞中，接收到醫(yī)生提示后，再進行采血，小明的手沒有縮回，說明低級的神經(jīng)活動受大腦控制。體現(xiàn)了脊髓的傳導功能。

（3）反射的進行必須保證反射弧的完整性，X受損，就是傳出神經(jīng)受損，不能完成反射。但是感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動能傳導給大腦，所以用針刺指尖，會有感覺。

（4）血液包括血漿和血細胞，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。三種血細胞的比較：
可見血液中的成分中具有止血和加速凝血的是血小板的功能。

名稱	形態(tài)結構	功能	異常情況
紅細胞	呈兩面凹的圓餅狀，富含血紅蛋白，成熟的無細胞核	運輸氧和部分二氧化碳	過少時：貧血 血紅蛋白含量低也會有此癥狀
白細胞	比紅細胞大，有細胞核	吞噬細菌，對人體有防御和保護作用	有炎癥時，數(shù)目會增多
血小板	個體最小，形狀不規(guī)則，無細胞核	有加速凝血和止血的作用	過少時：血流不止 過多時：形成血栓

（5）正常情況下腎小球不能過濾血細胞和大分子蛋白質(zhì)，若腎小球病變，腎小球的通透性增大。原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質(zhì)進入了原尿。而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會出現(xiàn)血細胞和大分子蛋白質(zhì)。所以該患者的尿液中檢出有蛋白質(zhì)，可能是腎單位的腎小球即發(fā)生了病變。