Question

【題目】血糖平衡對于保證機體各種組織器官的能量供應(yīng)具有重要意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素。

I.下圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機理。據(jù)圖分析回答：

（1）當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，經(jīng)興奮的傳導(dǎo)和傳遞，最終導(dǎo)致傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的_______結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到____________________的影響。

（2）據(jù)圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進__________進入細胞；另一方面促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在異常抗體（圖中抗體1、抗體2）。這些抗體作用于特定靶細胞，導(dǎo)致血糖過高。從免疫學(xué)角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病在免疫學(xué)上都屬于_________病。若患者體內(nèi)只存在異常抗體2，則其體內(nèi)胰島素濃度將____（＞、＜、＝）正常人體內(nèi)胰島素濃度。

II. 人類糖尿病的發(fā)病機理十分復(fù)雜，下圖是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機理示意圖，請回答：

（1）圖中①表示的物質(zhì)是_________。②表示的結(jié)構(gòu)是____________。正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時，結(jié)構(gòu)②活動加強，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、___________和______________。

（2）在臨床中____________（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療。

Answer 1

【答案】受體 胰高血糖素或血糖濃度 葡萄糖 自身免疫病 ＞ 胰島素 葡萄糖的載體蛋白 胰島素（的濃度） 胰島素受體（的數(shù)目） Ⅱ型

【解析】

I.由圖可知，影響胰島B細胞分泌活動的物質(zhì)有：葡萄糖濃度、神經(jīng)遞質(zhì)、胰高血糖素含量，以上說明胰島素分泌調(diào)節(jié)方式屬于神經(jīng)﹣﹣體液調(diào)節(jié)；

II. 分析題圖：I型糖尿病是胰島素合成分泌異常導(dǎo)致、II型是胰島素受體不足引起。①是胰島素、②是葡萄糖載體。I型糖尿病可通過注射胰島素治療，而II型則不能通過注射胰島素治療。

I.（1）當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，經(jīng)興奮的傳導(dǎo)和傳遞，最終導(dǎo)致傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細胞分泌胰島素還受到胰高血糖素或血糖濃度的影響。

（2）據(jù)圖分析，胰島素與組織細胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的合成，促進葡萄糖進入細胞；另一方面促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的合成。

（3）抗體1能破壞葡萄糖受體，使胰島B細胞的敏感性降低，從而減少胰島素的分泌，可注射胰島素治療；抗體2能破壞胰島素受體，但不能影響胰島素的分泌。抗體1、抗體2導(dǎo)致的疾病在免疫學(xué)上稱為自身免疫病。若患者體內(nèi)只存在異常抗體2，則其體內(nèi)胰島素濃度將＞正常人體內(nèi)胰島素濃度。

II. （1）圖中①表示的物質(zhì)是胰島素。②表示的結(jié)構(gòu)是葡萄糖的載體蛋白。正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時，結(jié)構(gòu)②活動加強，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、胰島素（的濃度）和胰島素受體（的數(shù)目）。

（2）Ⅱ型糖尿病是胰島素受體不足引起的，不能通過注射胰島素治療。