Question

【題目】下表為某患者在對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行抽血檢查的結(jié)果，回答下列問(wèn)題：

項(xiàng)目名稱(chēng)	結(jié)果	參考值
游離三碘甲狀腺原氨基酸	35.11	3.1~6.8
游離甲狀腺激素	>100.0	12~22
促甲狀腺激素	0.07	0.27~4.2

（1）檢測(cè)機(jī)體甲狀腺激素的濃度時(shí)無(wú)需在甲狀腺處抽血，可在手指處抽血取樣檢測(cè)，其原因是_________________________。

（2）分析表中結(jié)果可知，機(jī)體的促甲狀腺激素為什么會(huì)偏低？_________________，該患者的促甲狀腺激素釋放激素的含量比正常值_______。

（3）甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）是診斷甲狀腺疾病常用指標(biāo)，TGAb對(duì)甲狀腺無(wú)損傷作用，但卻可以和甲狀腺球蛋白結(jié)合，激活吞噬細(xì)胞，攻擊甲狀腺細(xì)胞，甲狀腺球蛋白抗體含量過(guò)高可導(dǎo)致機(jī)體患病，使機(jī)體精神_________（填“亢奮”或“萎靡”），該病從免疫學(xué)的角度分析屬于一種_____________________。

Answer 1

【答案】激素分泌后彌散分布在體液中 甲狀腺激素含量過(guò)高，反過(guò)來(lái)抑制垂體分泌促甲狀腺激素 低 萎靡 自身免疫病

【解析】

據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，游離甲狀腺激素含量超出參考值，促甲狀腺激素檢測(cè)值比參考值低，故甲狀腺激素對(duì)垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng)，導(dǎo)致促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素含量降低。

（1）激素分泌后彌散在體液中，并通過(guò)體液運(yùn)輸，因此檢測(cè)激素的含量，無(wú)需在激素作用的靶器官處抽血，手指等合適的部位取血即可。

（2）根據(jù)表中結(jié)果可知，該患者體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過(guò)多，甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)可以通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，抑制下丘腦和垂體的分泌活動(dòng)，最終導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的分泌量均減少。

（3）根據(jù)信息可知，甲狀腺球蛋白抗體可以和甲狀腺球蛋白結(jié)合，最終導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損壞，導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素分泌不足，由于甲狀腺激素具有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用，因此甲狀腺激素分泌不足時(shí)機(jī)體精神萎靡，從免疫學(xué)的角度分析該病的病因是，自身的抗體破壞了甲狀腺細(xì)胞，因此該病屬于自身免疫病。