Question

【題目】研究表明一定的運動量能影響Ⅱ型糖尿病患者對胰島素的敏感程度，圖甲表示Ⅱ型糖尿病患者運動前后胰島素敏感程度的變化[胰島素的敏感程度可用葡萄糖的代謝清除速率（MCR）表示]，圖乙為糖尿病的兩種發(fā)病機制。請回答下列問題：

（1）正常情況下，當(dāng)血糖濃度上升時，下丘腦中的葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，使胰島B細胞分泌功能增強，血糖濃度下降，此過程屬于____________調(diào)節(jié)。

（2）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素濃度正常，其發(fā)病機制是圖乙中的______（填“A”或“B”），發(fā)病的原因是____________________，導(dǎo)致組織細胞對胰島素敏感性降低。（結(jié)合圖中的數(shù)字及代表的結(jié)構(gòu)說明）

（3）由圖甲可知，一定的運動量能______（填“增強”或“降低”）Ⅱ型尿病患者對胰島素的敏感程度，但是運動量需至少達到__________步才具有較為明顯的效果。

（4）GLUT-4是存在于骨骼肌細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運載體，GLUT-4可能是圖乙中的_______（填“①”、“②”、“③”），推測一定強度的運動可能______（填“促進”或“抑制”）骨骼肌細胞GLUT-4基因的表達。

Answer 1

【答案】神經(jīng)-體液 B 靶細胞膜（組織細胞膜）上的胰島素受體③減少（或不足） 增強 10000 ② 促進

【解析】

分析圖甲可知，一定強度的運動可提高Ⅱ型糖尿病患者對胰島素的敏感程度，當(dāng)運動達到10000步以上，運動后的胰島素的敏感程度明顯大于運動前。分析圖乙可知，A型糖尿病的病因是胰島素分泌不足，B型糖尿病的病因是靶細胞膜上胰島素受體不足，導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮作用。

（1）正常情況下，當(dāng)血糖濃度上升時，下丘腦中的葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，興奮傳至下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞，通過傳出神經(jīng)支配胰島B細胞分泌胰島素增強，胰島素通過體液運輸，作用于靶細胞，并促進靶細胞對葡萄糖的吸收、利用和儲存，從而使血糖濃度下降，此過程屬于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

（2）Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素濃度正常，說明胰島B細胞分泌胰島素功能正常，故發(fā)病機制不是圖乙中的A型，而應(yīng)是圖乙中的B型，根據(jù)圖示可知，B型是由于靶細胞膜（組織細胞膜）上的胰島素受體③比A型明顯減少（或不足），導(dǎo)致組織細胞對胰島素敏感性降低。

（3）由于Ⅱ型糖尿病患者對胰島素的敏感程度可用葡萄糖的代謝清除速率（MCR）表示，隨著運動強度增大，運動后MCR明顯高于運動前，說明一定的運動量能增強Ⅱ型尿病患者對胰島素的敏感程度，由圖可知，運動量小于10000步時，運動后的MCR與運動前有所增加，但差別不大，而運動量大于10000步后，運動后的MCR與運動前比明顯增加，故運動量需至少達到10000步才具有較為明顯的效果。

（4）根據(jù)圖示可知，②為運輸葡萄糖的載體，③為胰島素受體，若GLUT-4是存在于骨骼肌細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運載體，則GLUT-4可能是圖乙中的②。由于一定強度的運動可提高胰島素敏感程度，故可推測一定強度的運動可能促進骨骼肌細胞GLUT-4基因的表達，從而提高細胞對葡萄糖的吸收。