Question

【題目】2019年新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，為有包膜病毒。顆粒呈圓形或橢圓形，直徑50-200nm。顆粒表面有棒狀突起，使病毒看起來如同花冠，故而得名。2019-nCoV基因組長度為29．8Kb，為單股正鏈RNA（ 正鏈RNA能與核糖體結(jié)合，具有mRNA的功能），結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生基因突變，給疫苗研制帶來困難。“萬眾一心戰(zhàn)疫情”，逆行的醫(yī)生進入重癥病房，與時間賽跑，嚴防病毒入侵，長時間的不進食不喝水，成為新時代可歌可泣的人。請回答下列問題：

（1）人感染新型肺炎冠狀病毒后，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，原因之一是淋巴因子刺激了下丘腦中的____________中樞，使有關(guān)腺體分泌的___________激素和腎上腺素的量增加，從而使產(chǎn)熱增加。

（2）長時間不進食而饑餓的醫(yī)生血糖的主要來源是：_______________________________；他們的血糖能保持相對穩(wěn)定，與胰島A細胞分泌的胰高血糖素密切相關(guān)，與正常情況相比，這些醫(yī)生血液中胰島素與胰高血糖素的比值____。

（3）長時間不喝水會使醫(yī)生的細胞外液滲透壓升高，_______滲透壓感受器感受刺激產(chǎn)生興奮，一方面將興奮傳至大腦皮層，產(chǎn)生渴覺；另一方面會使垂體釋放的___________增加，促進腎小管和集合管重吸收水，從而使尿量___________。

（4）排尿過程的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)，神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，排尿反射的低級中樞位于___________，成年人可以有意識地控制排尿，說明排尿反射也受高級中樞控制，該高級中樞位于___________。

（5）某患者在初次感染時，14天后檢測到了該病毒的抗體，再次感染時，第2天時就檢測到了該抗體，請簡要解釋再次感染時，該抗體迅速產(chǎn)生的原因是___________________。

（6）科研工作者正努力研制預(yù)防新冠肺炎疫苗，從免疫學(xué)角度講，疫苗相當于_______________。將疫苗注射人體后會進入血液循環(huán)，病毒選擇性的入侵肺部細胞，說明它能夠____________并結(jié)合肺部細胞表面受體，從而寄生在宿主細胞中，_____________能識別被寄生的宿主細胞，并與之密切接觸，使其裂解死亡；新型冠狀病毒被釋放出來，而后被__________（填“細胞”或“體液”）免疫產(chǎn)生的抗體所凝集，使之失去感染能力，最后被吞噬細胞吞噬消化。

Answer 1

【答案】體溫調(diào)節(jié) 甲狀腺 肝糖原的分解和脂肪等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化 低 下丘腦 抗利尿激素 減少 脊髓 大腦皮層 記憶細胞迅速增殖、分化產(chǎn)生漿細胞，由漿細胞合成大量抗體 抗原 識別 效應(yīng)T細胞 體液

【解析】

1、體溫恒定調(diào)節(jié)：冷環(huán)境→皮膚冷覺感受器→下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→增加產(chǎn)熱（骨骼肌戰(zhàn)栗、立毛肌收縮、甲狀腺激素分泌增加），減少散熱（毛細血管收縮、汗腺分泌減少）→體溫維持相對恒定；炎熱環(huán)境→皮膚溫覺感受器→下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→增加散熱（毛細血管舒張、汗腺分泌增加）→體溫維持相對恒定。
2、特異性免疫包括體液免疫和細胞免疫，其具體過程如下：

（1）體液免疫過程為：感應(yīng)階段：除少數(shù)抗原可以直接刺激B細胞外，大多數(shù)抗原被吞噬細胞攝取和處理，并暴露出其抗原決定簇；吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，再由T細胞呈遞給B細胞；反應(yīng)階段：B細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，形成記憶細胞和漿細胞；效應(yīng)階段：漿細胞分泌抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。

（2）細胞免疫過程為：感應(yīng)階段：吞噬細胞攝取和處理抗原，并暴露出其抗原決定簇，然后將抗原呈遞給T細胞；反應(yīng)階段：T細胞接受抗原刺激后增殖、分化形成記憶細胞和效應(yīng)T細胞，同時T細胞能合成并分泌淋巴因子，增強免疫功能；效應(yīng)階段：效應(yīng)T細胞發(fā)揮效應(yīng)。

（1）人感染新型肺炎冠狀病毒后，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，發(fā)熱癥狀的產(chǎn)生與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)，下丘腦是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞；其可以支配甲狀腺和腎上腺分泌甲狀腺激素和腎上腺素來調(diào)節(jié)體溫。
（2）長時間不進食而饑餓的醫(yī)生血糖的主要來源是肝糖原的分解和脂肪等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。與正常情況相比，此時為維持血糖穩(wěn)定，胰島素分泌減少，胰高血糖素分泌增加，所以這些醫(yī)生血液中胰島素與胰高血糖素的比值較低。
（3）長時間不喝水會使醫(yī)生的細胞外液滲透壓升高，使位于下丘腦中的滲透壓感受器感受刺激產(chǎn)生興奮，一方面將興奮傳至大腦皮層，產(chǎn)生渴覺；另一方面會使垂體釋放的抗利尿激素增加，促進腎小管和集合管重吸收水，從而使尿量減少，維持水代謝平衡。
（4）排尿反射的低級中樞位于脊髓，成年人可以有意識地控制排尿，說明排尿反射也受高級中樞控制，該高級中樞位于大腦皮層。
（5）某患者在初次感染時，14天后檢測到了該病毒的抗體，再次感染時，第2天時就檢測到了該抗體，當再次感染病毒時，抗體迅速產(chǎn)生的原因是記憶細胞迅速增殖、分化成漿細胞，漿細胞合成分泌大量抗體。
（6）從免疫學(xué)角度講，疫苗相當于抗原。病毒選擇性的入侵肺部細胞，說明它能夠識別并結(jié)合肺部細胞表面受體，從而寄生在宿主細胞中；效應(yīng)T細胞能識別被寄生的宿主細胞，并與之密切接觸，使其裂解死亡；新型冠狀病毒被釋放出來，而后被體液免疫產(chǎn)生的抗體所凝集，使之失去感染能力，最后被吞噬細胞吞噬消化。